執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.單選題]嚴(yán)重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全，以致使"經(jīng)肝腎兩種途徑清除"的藥物的血藥濃度很高，因此用藥原則是

A.必須減量應(yīng)用

B.盡可能避免使用

C.一般無須調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時減量給藥

E.需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生

[答案]A

[解析]肝腎兩種途徑清除的藥物，須減量應(yīng)用。

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2[.單選題]下列藥物中，駕駛員服用后可能出現(xiàn)定向力障礙的是

A.哌替啶

B.氟桂利嗪

C.雙氯芬酸

D.金剛烷胺

E.雙嘧達(dá)莫

[答案]A

[解析]可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物是鎮(zhèn)痛藥哌替啶，抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕藥等

3[.單選題]大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示，近年上市的環(huán)加氧酶-2抑制劑中，因可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險而退市的是

A.塞來昔布

B.羅非昔布

C.吡羅昔康

D.阿司匹林

E.對乙酰氨基酚

[答案]B

[解析]據(jù)美國FDA統(tǒng)計，近40年有121種藥品撤市，其中33%發(fā)生在上市后的2年內(nèi)，50%發(fā)生于上市后的5年內(nèi);半數(shù)以上的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生于上市后;10%的藥品增加了黑框警告。如發(fā)生在2001年的"拜斯亭(西立伐他汀)"撤市事件，2003年的萬絡(luò)(羅非昔布)事件也是由于上市后風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍，導(dǎo)致全球撤市。

4[.單選題]藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義不包括

A.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足

B.減少ADR的危害

C.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)

D.促進(jìn)臨床合理用藥

E.藥品上市后風(fēng)險評估

[答案]E

[解析]藥品上市后風(fēng)險評估屬于藥物警戒的重要作用，不屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義。

5[.單選題]不良反應(yīng)的評價結(jié)果有6級，即肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價。以下情況可判定為肯定的是

A.ADR與用藥時間的相關(guān)性不密切

B.反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥ADR不相吻合

C.所患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)

D.用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，但引發(fā)ADR的藥品不止一種

E.用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理，且停藥以后反應(yīng)停止，再次使用時反應(yīng)再現(xiàn)

[答案]E

[解析]肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用時反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽性);有文獻(xiàn)資料佐證;排除原患疾病等其他混雜因素的影響。

6[.單選題]我國藥品不良反應(yīng)報告原則為

A.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報

B.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報

C.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報

D.患者向醫(yī)師報告

E.可疑即報

[答案]E

[解析]我國藥品不良反應(yīng)報告原則為可疑即報，報告者不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才呈報。

7[.單選題]洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

[答案]B

[解析]藥源性肝損害：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶升高或肝炎。

8[.單選題]關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述正確是

A.非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物是造成胃腸道損害的危險因素

B.使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發(fā)生率高于氨基糖苷類抗生素引起的腎功能不全

C.發(fā)熱時可首選非甾體抗炎藥

D.出現(xiàn)疼痛癥狀可首選非甾體抗炎藥

E.風(fēng)濕性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可首選非甾體抗炎藥，此類藥物可以改變本病的病程

[答案]A

[解析]非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報道。即使環(huán)加氧酶-2抑制劑塞來昔布等理論上能夠避免胃腸出血的新品種也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

9[.單選題]妊娠5個月后用何種抗菌藥物會使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染

A.氟喹諾酮類

B.四環(huán)素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.青霉素

E.氨基糖苷類

[答案]B

[解析]妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長障礙;孕婦服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物可抑制胎兒的神經(jīng)活動，甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量的維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

10[.單選題]下列哪種不屬于已知致畸的藥物

A.辛伐他汀

B.對乙酰氨基酚

C.利巴韋林

D.炔諾酮

E.甲氨蝶呤

[答案]B

[解析]X級：在動物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對胎兒有危險，對人或?qū)�兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E、碘甘油等均屬此類。