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1[.單選題]雷帕霉素靶蛋白抑制劑為
A.西羅莫司
B.他克莫司
C.環(huán)孢素
D.咪唑立賓
E.硫唑嘌呤
[答案]A
[解析]雷帕霉素靶蛋白抑制劑:西羅莫司。
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2[.單選題]下列影響老年人血藥濃度的因素中,敘述錯誤的是
A.心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降
B.常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒
C.對藥物的代謝、排泄減慢,血漿半衰期延長
D.與血漿蛋白結合率增加,使游離型藥物減少
E.即使在常規(guī)劑量下,也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應
[答案]D
[解析]老年人血漿白蛋白濃度降低,會導致藥物蛋白結合率下降,使游離藥物濃度增加,作用增強。
3[.單選題]妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質發(fā)育不全,牙齒黃染的抗菌藥是
A.氟喹諾酮類
B.四環(huán)素類
C.大環(huán)內酯類
D.青霉素
E.氨基糖苷類
[答案]B
[解析]妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質發(fā)育不全,骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物,可抑制胎兒神經(jīng)的活動,甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療,可導致胎兒嚴重出血,甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等,對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。
4[.單選題]下列哪種不屬于已知致畸的藥物
A.辛伐他汀
B.對乙酰氨基酚
C.利巴韋林
D.炔諾酮
E.甲氨蝶呤
[答案]B
[解析]X級:動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險,對人或對兩者均有害,而且該藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
5[.單選題]以下有關新生兒用藥特點的敘述中,正確的是
A.新生兒的藥物半衰期短
B.新生兒皮下注射用藥吸收快
C.藥物在新生兒腦脊液中分布較少
D.新生兒局部用藥透皮吸收較成人少
E.新生兒體表面積與體重之比較成人大
[答案]E
[解析]本題考查新生兒用藥特點。新生兒體表面積與體重之比相對成人較大(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足,代謝緩慢,藥物半衰期長(A)。新生兒皮下或肌內注射用藥,可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏障未健全,藥物容易進人腦脊液中(C);新生兒血漿蛋白結合力低,磺胺類等競爭結合血漿蛋白,使血中膽紅素進人腦細胞內,導致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄,局部用藥透皮吸收快(D),硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。
6[.單選題]新生兒體內水溶性藥物排出較慢、容易中毒,其主要機制是患兒總體液量占體重的
A.40%-45%
B.50%-55%
C.60%-65%
D.70%-75%
E.75%-80%
[答案]E
[解析]新生兒的相對總體液量比成人高,體液約占體重的75%~80%主要為細胞外液。水溶性藥物被細胞外液稀釋后濃度降低,排出也較慢,使血藥峰濃度較高,易造成藥物中毒。
7[.單選題]可影響幼兒軟骨發(fā)育,導致承重關節(jié)損傷的藥物是
A.阿米卡星
B.諾氟沙星
C.頭孢唑林
D.米諾環(huán)素
E.阿莫西林
[答案]B
[解析]某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關節(jié)痛、關節(jié)腫脹及軟骨損害,影響骨骼發(fā)育。A.阿米卡星——氨基糖苷類B.諾氟沙星——氟喹諾酮類C.頭孢唑林——頭孢菌素類D.米諾環(huán)素——四環(huán)素E.阿莫西林——半合成青霉素
8[.單選題]題]可影響幼兒軟骨發(fā)育,導致承重關節(jié)損傷的藥物是
A.阿米卡星
B.諾氟沙星
C.頭孢唑林
D.米諾環(huán)素
E.阿莫西林
[答案]B
[解析]某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關節(jié)痛、關節(jié)腫脹及軟骨損害,影響骨骼發(fā)育。A.阿米卡星——氨基糖苷類B.諾氟沙星——氟喹諾酮類C.頭孢唑林——頭孢菌素類D.米諾環(huán)素——四環(huán)素E.阿莫西林——半合成青霉素
9[.單選題]以下有關肝功能不全病人用藥原則的敘述中,不正確的是
A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物
B.特別應避免與肝毒性的藥物合用
C.定期檢查肝功能,及時調整治療方案
D.選用從肝臟排泄的藥物
E.明確診斷,合理選藥
[答案]D
[解析]肝功能不全患者用藥原則(1)明確診斷,合理選藥。(2)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性的藥物合用。(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。(5)初始劑量宜小,必要時進行TDM,做到給藥方案個體化。(6)定期監(jiān)測肝功能,及時調整治療方案。
10[.單選題]下列關于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的
A.孕婦不應過量服用含咖啡因的飲料
B.孕婦患有結核、糖尿病應絕 對避免藥物治療以防胎兒畸形
C.受精后半個月內,幾乎見不到藥物的致畸作用
D.受精后3周至3個月接觸藥物,最易發(fā)生先天畸形
E.妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外,其他器官一般不致畸
[答案]B
[解析]孕婦用藥應該權衡利弊,不是絕 對避免藥物治療。
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