執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫預(yù)測考點考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.單選題]我國藥品不良反應(yīng)報告原則為()
A.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由醫(yī)院呈報
B.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報
C.藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報
D.患者向醫(yī)師報告
E.可疑即報
[答案]E
[解析]我國藥品不良反應(yīng)報告原則為可疑即報,報告者不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定后才作呈報。
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2[.單選題]應(yīng)報告藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)的是()
A.上市5年以內(nèi)的藥品
B.國家重點監(jiān)測的藥品
C.上市5年以上的藥品
D.上市3年以內(nèi)的藥品
E.上市3年以上的藥品
[答案]C
[解析]我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍:①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,應(yīng)報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對于上市5年以上的藥品,主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。
3[.單選題]藥源性疾病一旦確診,首要的治療措施是
A.對癥治療
B.停用致病藥物
C.拮抗致病藥物
D.調(diào)整治療方案
E.排除體內(nèi)殘留的致病藥物
[答案]B
[解析]本題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。
4[.單選題]以下引起藥源性疾病的事例中,其影響因素主要是由于“藥物相互作用”的是
A.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?/p>
B.膠囊中的色素常可引起固定性藥疹
C.阿托品滴眼劑?梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎
D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀
E.阿司匹林中的副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐能引起哮喘、慢性蕁麻疹
[答案]D
[解析]本題考查引起藥源性疾病的藥物因素。A選項:藥物制劑因素;B選項:藥物制劑因素;C選項:藥物制劑因素;D選項:藥動學(xué)相互作用:氟西汀和華法林同服,氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強,可取代與血漿蛋白結(jié)合的華法林,使華法林的游離型血漿濃度升高,超出安全范圍而引起藥源性疾病;E選項:藥物制劑因素。
5[.單選題]下列引起藥源性疾病的事例中,其影響因素主要是由于“藥物制劑因素”的是
A.輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫
B.排鉀利尿藥增加心臟對強心苷類的敏感性
C.胍乙啶使腎上腺素受體敏感性增強
D.乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用
E.以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現(xiàn)藥物配伍變化
[答案]A
[解析]本題考查“藥物制劑因素”引起的藥源性疾病事例。很明顯,備選答案B(排鉀利尿藥增加心臟對強心苷類的敏感性)、C(胍乙啶使腎上腺素受體敏感性增強)、D(乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用)三者是藥物因素(藥物相互作用)所引起;其中D中的“乙醇”可能被誤認(rèn)為是溶劑。最易被誤認(rèn)的是E(以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現(xiàn)藥物配伍變化),實際上也應(yīng)被歸屬于藥物因素(藥物相互作用)。因此,備選答案A(輸液中的顆粒物引起肺部異物性肉芽腫)正確。
6[.單選題]可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是
A.麻黃堿
B.白消安
C.利血平
D.氟哌啶醇
E.甲氧氯普胺
[答案]A
[解析]可引起癲癇發(fā)作的藥物有:中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律,抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。
7[.單選題]可引起溶血性貧血的藥物是
A.氯丙嗪
B.氯霉素
C.地塞米松
D.阿糖胞苷
E.硫酸亞鐵
[答案]A
[解析]引起溶血性貧血的藥物有:苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺類等。
8[.單選題]洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為
A.胃腸道損害
B.肝損害
C.腎損害
D.肺損害
E.神經(jīng)損害
[答案]B
[解析]藥源性肝損害:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。
9[.單選題]一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是
A.吲哚美辛
B.阿司匹林
C.呋塞米
D.維生素D
E.對乙酰氨基酚
[答案]E
[解析]藥源性胃腸道疾病非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用,能引起惡心嘔吐,如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉?拱┧幦绲妗⒎蜞奏、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如美國批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎,包括4例死亡。
10[.單選題]用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是
A.“欣弗事件”
B.“亮菌甲素事件”
C.“關(guān)木通事件”
D.“魚腥草事件”
E.“達(dá)菲事件”
[答案]B
[解析]藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾病例如:①膠囊中色素?梢鸸潭ㄐ运幷;②2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。
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