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1[.單選題]以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中,不正確的是
A.藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)
B.醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)
C.因開具處方造成醫(yī)療事故,醫(yī)師負有相應(yīng)的法律責任
D.因調(diào)配處方造成醫(yī)療差錯,藥師負有相應(yīng)的法律責任
E.因開具處方造成醫(yī)療差錯,醫(yī)師、藥師負有相同的法律責任
[答案]E
[解析]法律性:因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故,醫(yī)師和藥師分別負有相應(yīng)的法律責任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán),但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán),但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。
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2[.單選題]處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件,具有
A.經(jīng)濟性、法律性和合理性
B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟性
C.技術(shù)性、經(jīng)濟性和合法性
D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性
E.技術(shù)性、合理性和安全性
[答案]D
[解析]處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件,具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。
3[.單選題]依據(jù)“處方”的含義及其重要意義,屬于處方范疇的醫(yī)療文書是
A.臨床診斷書
B.藥品出庫單
C.病區(qū)領(lǐng)藥單
D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單
E.患者化驗報告單
[答案]D
[解析]本題考查屬于處方范疇的醫(yī)療文書。本題的“陷阱”是把基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)或藥房調(diào)劑人員所不熟悉的“病區(qū)用藥醫(yī)囑單”混同于其他的“單”之中,誤導考生。
4[.單選題]以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中,最正確的是
A.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)
B.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)
C.因處方造成醫(yī)療事故,醫(yī)師應(yīng)負有法律責任
D.因處方造成醫(yī)療差錯,藥師應(yīng)負有法律責任
E.因處方造成醫(yī)療差錯,醫(yī)師、藥師分別負有相應(yīng)的法律責任
[答案]E
[解析]因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故,醫(yī)師和藥師分別負有相應(yīng)的法律責任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán),但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán),但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。
5[.單選題]處方審核“四查十對”中“四查”不包括
A.藥品
B.處方
C.藥品成本
D.配伍禁忌
E.用藥合理性
[答案]C
[解析]四查十對是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
6[.單選題]以下項目與內(nèi)容中,屬于完整的處方的是
A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期
B.處方前記、處方正文和處方后記
C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷
D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名
E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法
[答案]B
[解析]本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱,費別,患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名或簽章。
7[.單選題]“四查十對”的內(nèi)容不包括
A.查處方,對科別、姓名、年齡
B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.查合理用藥,對臨床診斷
D.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量
E.查藥物相互作用,對藥品包裝、使用方法
[答案]E
[解析]《處方管理辦法》中明確提出,在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”,四查十對是:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
8[.多選題]處方的技術(shù)性指
A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學院校系統(tǒng)專業(yè)學習,并經(jīng)資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔任
B.醫(yī)師對患者作出明確診斷后,在安全有效、經(jīng)濟的原則下開具處方
C.藥學技術(shù)人員應(yīng)對處方進行審核,并按醫(yī)師處方準確、快捷地調(diào)配,將藥品發(fā)給患者應(yīng)用
D.患者在治療過程中用藥的真實記錄憑證
E.藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)
[答案]ABC
[解析]處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。1.法律性因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故,醫(yī)師和藥師分別負有相應(yīng)的法律責任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán),但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán),但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。2.技術(shù)性開具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習,并經(jīng)資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后,在安全、有效、經(jīng)濟的原則下,開具處方。藥師應(yīng)對處方進行審核,并按醫(yī)師處方準確、快捷地調(diào)配,將藥品發(fā)給患者應(yīng)用,并進行必要的用藥及貯存藥品的說明。3.經(jīng)濟性處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù),也是患者在治療疾病,包括門診、急診、住院全過程中用藥報銷的真實憑證。
9[.多選題]關(guān)于處方下列敘述正確的是
A.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件
B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書
C.處方是取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證
D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)
E.處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方
[答案]ABCDE
[解析]【該題針對“處方概述”知識點進行考核】
10[.多選題]處方的正文可包括
A.自然項目
B.用法用量
C.醫(yī)師簽字
D.藥品規(guī)格、數(shù)量
E.臨床診斷
[答案]BD
[解析]處方格式由以下三部分組成。1.前記前記包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱,費別(支付與報銷類別),患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號,臨床診斷,開具日期等,并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。2.正文正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“請取”的縮寫)標示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。3.后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個:①明示藥師的責任;②嚴格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)計工作量或績效考核。目前部分醫(yī)療單位已經(jīng)使用計算機開具處方,原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》(2007年版)規(guī)定醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應(yīng)當同時打印出紙質(zhì)處方,其組成與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時,應(yīng)當核對打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>
11[.不定項選擇題]處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方!短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分,并在處方右上角以文字注明。以下對幾種處方特征的描述中,正確的是
A.中藥處方印刷用紙為白色,右上角標注"中"
B.兒科處方印刷用紙為淡黃色、右上角標注"兒科"
C.二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標注"精二"
D.麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色、右上角標注"麻醉"
E.一類精神藥品處方印刷用紙為淡橙色、右上角標注"精一"
[答案]C
[解析]處方按照性質(zhì)分為三種:即法定處方、醫(yī)生處方和協(xié)定處方
12[.不定項選擇題]藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學、藥效學方面的作用;亦有發(fā)生在體外的配伍變化,如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。以下聯(lián)合用藥中,用藥機制依據(jù)藥動學的是
A.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收
B.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶提高抗瘧效果
C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強
D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果
E."注射青霉素+口服丙磺舒"以延長青霉素半衰期
[答案]E
[解析]西咪替丁是藥酶抑制劑,抑制藥酶活性,使被肝藥酶代謝的藥物代謝減慢。
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