執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　某男性，45 歲，午后體溫 37.5℃，乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，咳嗽、咳痰，痰呈黏液膿性;胸痛，PPD試驗呈陽性。

　　1.根據(jù)病情和臨床表現(xiàn)，可診斷為

　　A:肺炎

　　B:肺結(jié)核

　　C:支氣管炎

　　D:哮喘

　　E:結(jié)核性胸膜炎

　　2.根據(jù)診斷結(jié)果，優(yōu)先選用的治療藥物是

　　A:青霉素

　　B:鏈霉素

　　C:左氧氟沙星

　　D:利福平+曲安奈德

　　E:異煙肼+乙胺丁醇+利福平

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　　3.根據(jù)選用的治療藥物，如采用口服給藥，應(yīng)服用的時間是

　　A:早晨空腹

　　B:午餐前 0.5 小時

　　C:午餐后 0.5 小時

　　D:晚餐后 0.5 小時

　　E:睡覺前

　　4.利福平的主要不良反應(yīng)是

　　A:腎毒性

　　B:消化道刺激

　　C:肝毒性

　　D:過敏反應(yīng)

　　E:視神經(jīng)炎

　　藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低，也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　5.以下聯(lián)合用藥的事例中，藥物相互作用致使毒性增加的是

　　A:阿托品聯(lián)用嗎啡

　　B:鐵劑聯(lián)用維生素 C

　　C:山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

　　D:阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　E:普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　6.納洛酮或納屈酮能夠用于解救嗎啡中毒的機制是

　　A:協(xié)同作用

　　B:敏感化作用

　　C:減少不良反應(yīng)

　　D:競爭性拮抗作用

　　E:非競爭性拮抗作用

　　7.心律失常患者同時服氫氯噻嗪與地高辛、出現(xiàn)心律失常的機制是

　　A:競爭性拮抗作用

　　B:非競爭性拮抗作用

　　C:減少不良反應(yīng)

　　D:敏感化作用

　　E:協(xié)同作用

　　某女性，19 歲，2 年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血 T3、T4、TSH 檢查，診斷為甲亢。

　　8.該患者初治階段可首選

　　A:丙硫氧嘧啶

　　B:碘化鉀

　　C:碳酸鋰

　　D:放射性 131I 治療

　　E:手術(shù)治療

　　9.該患者治療進(jìn)入減藥階段時，應(yīng)定期隨訪的臨床表現(xiàn)不包括

　　A:基礎(chǔ)心率

　　B:體重

　　C:監(jiān)測血白細(xì)胞

　　D:監(jiān)測 T4

　　E:監(jiān)測血紅蛋白

　　正確答案：E

　　10.該患者治療進(jìn)入維持期后，一般情況下維持期為

　　A:半年

　　B:半年到一年

　　C:一年到一年半

　　D:一年半到兩年

　　E:兩年到三年

　　1.正確答案：B

　　參考解析：

　　本組題考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核病優(yōu)先選用的治療藥物是異煙肼+乙胺丁醇+利福平，三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用口服給藥，應(yīng)服用的時間是早晨空腹頓服。利福平的主要不良反應(yīng)是肝毒性。

　　2.正確答案：E

　　參考解析：

　　本組題考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核病優(yōu)先選用的治療藥物是異煙肼+乙胺丁醇+利福平，三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用口服給藥，應(yīng)服用的時間是早晨空腹頓服。利福平的主要不良反應(yīng)是肝毒性。

　　3.正確答案：A

　　參考解析：

　　本組題考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核病優(yōu)先選用的治療藥物是異煙肼+乙胺丁醇+利福平，三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用口服給藥，應(yīng)服用的時間是早晨空腹頓服。利福平的主要不良反應(yīng)是肝毒性。

　　4.正確答案：C

　　參考解析：

　　本組題考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療藥物的選用及用藥注意事項。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核病優(yōu)先選用的治療藥物是異煙肼+乙胺丁醇+利福平，三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用口服給藥，應(yīng)服用的時間是早晨空腹頓服。利福平的主要不良反應(yīng)是肝毒性。

　　5.正確答案：C

　　參考解析：

　　增加毒性或藥品不良反應(yīng) 肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

　　6.正確答案：D

　　參考解析：

　　拮抗作用：兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競爭性、非競爭性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島β 細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗;嗎啡拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ受體產(chǎn)生特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和阿片類藥，可用于嗎啡中毒的解救等。而非競爭性拮抗發(fā)生在不同作用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。

　　7.正確答案：D

　　參考解析：

　　敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平或胍乙啶后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強。

　　8.正確答案：A

　　參考解析：

　　對甲亢初治患者、新生兒、兒童和 20 歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥治療，分為三個階段。初治階段：丙硫氧嘧啶成人初始劑量為 300～450mg/d，分 3 次服;兒童 6～10 歲起始劑量為 50～150mg/d或 4mg/(kg.d)，10 歲以上 150～300 mg/(kg.d)。甲巰咪唑初始劑量 30～45mg/d，分 1～3 次口服，大約1～2 月后甲狀腺功能恢復(fù)正常，兒童初始劑量為 0.2～0.5 mg/(kg.d)，維持量減半。

　　服藥 3 個月如癥狀仍明顯，應(yīng)檢査有無干擾因素，如不規(guī)則服藥，服用碘劑、精神或感染應(yīng)激等。

　　9.正確答案：E

　　參考解析：

　　減藥階段：當(dāng)癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至 80～90 次/分鐘，T3 或 T4 接近正常時，可根據(jù)病情每2～4 周遞減藥量 1 次。在減藥過程中應(yīng)定期隨訪臨床表現(xiàn)，包括基礎(chǔ)心率、體重，監(jiān)測血白細(xì)胞、T4、必要時査 TSH。藥物遞減不宜過快，盡量保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性，逐步過度至維持階段，一般約需 2～3 個月。

　　10.正確答案：C

　　參考解析：

　　維持階段：甲狀腺功能在 1～3 月內(nèi)恢復(fù)正常，之后改為維持量，丙硫氧嘧啶成人 50～100mg/d，兒童 25～75 mg/(kg.d);甲巰咪唑 5～10 mg/d，維持期約 1～1.5 年，在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至 2～3 年或更長。在整個療程中，應(yīng)避免間斷服藥，如有感染或精神因素等應(yīng)激，宜隨時酌增藥量，待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。