【例題】UA/NSTEMI患者，在心絞痛發(fā)作時，可靜脈應(yīng)用硝酸甘油，其最大推薦劑量是

　　A.50μg/min

　　B.100μg/min

　　C.150μg/min

　　D.200μg/min

　　E.250μg/min

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　△UA/NSTEMI患者在心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要時每間隔3～5分鐘可以連用3次;

　　△同時也可靜脈應(yīng)用硝酸甘油或硝酸異山梨酯，200μg/min為一般最大推薦劑量;

　　△在癥狀消失12～24h后改用口服制劑，因?yàn)槌掷m(xù)靜脈應(yīng)用藥24～48h內(nèi)可出現(xiàn)藥物耐受。

　　△常用的口服硝酸酯類藥物包括硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯。

　　【例題】常規(guī)應(yīng)用于中～高危的UA/NSTEMI患者的抗凝藥物不包括

　　A.阿昔單抗

　　B.普通肝素

　　C.低分子肝素

　　D.磺達(dá)肝癸鈉

　　E.比伐盧定

　　『正確答案』A

　　『答案解析』阿昔單抗屬于抗血小板藥不是抗凝藥。

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　　【例題】常規(guī)應(yīng)用于UA/NSTEMI急性發(fā)作患者的藥物不包括

　　A.比索洛爾

　　B.硝酸甘油舌下含服

　　C.阿司匹林腸溶片300mg嚼服

　　D.磺達(dá)肝癸鈉皮下注射2.5mg qd

　　E.單硝酸異山梨酯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』單硝酸異山梨酯注射劑起效緩慢——不用于急性發(fā)作。

　　利尿劑用于抗心衰治療錯誤的是

　　A.恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)

　　B.應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量

　　C.根據(jù)患者對利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕0.5～1.0kg為宜

　　D.心率變化是利尿劑最可靠的監(jiān)測指標(biāo)

　　E.利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫

　　『正確答案』D

　　『答案解析』每天體重變化是利尿劑最可靠的監(jiān)測指標(biāo)。

　　ACEI/ARB/ARNI用于抗心衰治療錯誤的是

　　A.盡早使用、小劑量開始、逐漸遞增

　　B.劑量遞增至目標(biāo)劑量或最大耐受量

　　C.起始治療和劑量調(diào)整后應(yīng)監(jiān)測血壓、腎功能和血鉀

　　D.可耐受ACEI/ARB且有心衰癥狀患者，可換用沙庫巴曲纈沙坦

　　E.ACEI/ARB過敏者，可換用ARNI

　　『正確答案』E

　　『答案解析』已知對ARB或ARNI過敏者，禁用ARNI。

　　β-受體阻斷劑用于抗心衰治療的給藥方法，錯誤的是

　　A.小劑量開始，每隔2～4周可劑量加倍

　　B.目標(biāo)劑量是：靜息心率降至60次/分左右

　　C.若心率不達(dá)標(biāo)，則用至最大耐受量

　　D.所有心衰患者均應(yīng)使用，急性心衰早期使用

　　E.嚴(yán)重心動過緩、低血壓者禁用

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心功能IV級患者應(yīng)在血流動力學(xué)穩(wěn)定后使用β-受體阻斷劑，心衰急性期不用，以免加重心衰。

　　關(guān)于心力衰竭的藥物治療，錯誤的是

　　A.應(yīng)該在每天同一時間、同一條件下測量并記錄體重

　　B.應(yīng)當(dāng)堅持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受

　　C.病情穩(wěn)定的心衰患者，可從事正常體力活動

　　D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動

　　E.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

　　『正確答案』C

　　『答案解析』病情穩(wěn)定的心衰患者，根據(jù)病情輕重，在不誘發(fā)癥狀的前提下，逐步增加運(yùn)動。

　　關(guān)于房顫時抗凝劑的使用，不正確的是

　　A.注意避免外傷、規(guī)律飲食

　　B.盡量不要同時使用其他的抗血栓藥物

　　C.華法林需要定期監(jiān)測INR

　　D.每日固定時間，按時服藥

　　E.假如忘記1次華法林，不用補(bǔ)服

　　『正確答案』E

　　『答案解析』漏服藥物的處理：忘服1次華法林，如當(dāng)日記起則即時補(bǔ)服;如第二天才想起，則無需補(bǔ)服，只需服用常規(guī)劑量。

　　下列關(guān)于華法林使用的說法錯誤的為

　　A.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

　　B.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林抗凝作用

　　C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林抗凝作用

　　D.假如忘服1次華法林，如當(dāng)日記起則即時補(bǔ)服;如第二天才想起，則無需補(bǔ)服，只需服用常規(guī)劑量

　　E.使用華法林后如出現(xiàn)出血表現(xiàn)，如INR值正常，不需立即就醫(yī)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』使用華法林后如出現(xiàn)出血表現(xiàn)，立即就醫(yī)。

　　A.ALT

　　B.APTT

　　C.INR

　　D.RBC

　　E.WBC

　　服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是(　)

　　『正確答案』C

　　使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)是(　)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測INR，使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測APTT。