例題

　　評(píng)估ASCVD危險(xiǎn)程度的因素不包括

　　A.吸煙

　　B.HDL-C<1.0mmol/L

　　C.男性≥45歲

　　D.女性≥55歲

　　E.TG>2.3mmol/L

　　『正確答案』E

　　『答案解析』ASCVD危險(xiǎn)程度的因素不包括TG(甘油三酯)的水平測(cè)試。

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　　(1~5題共用備選答案)

　　A.LDL-C<1.8mmol/L　　　　　B.LDL-C<2.6mmol/L;

　　C.LDL–C<3.4mmol/L　　　　　D.LDL-C至少降低50%

　　E.LDL-C進(jìn)一步降低30%左右

　　1.很高危者調(diào)脂治療目標(biāo)值2.高危者調(diào)脂治療目標(biāo)值

　　3.中、低危者調(diào)脂治療目標(biāo)值4.LDL-C基線值較高而不能達(dá)目標(biāo)值者

　　5.很高�；颊週DL-C基線值在目標(biāo)值以內(nèi)者

　　『正確答案』A、B、C、D、E

　　『答案解析』調(diào)脂治療需設(shè)定目標(biāo)值：

　　→很高危者LDL-C<1.8mmol/L;

　　→高危者LDL-C<2.6mmol/L;

　　→中危和低危者LDL–C<3.4mmol/L。

　　LDL-C基線值較高而不能達(dá)目標(biāo)值者，LDL-C至少降低50%;

　　很高�；颊週DL-C基線值在目標(biāo)值以內(nèi)者，LDL-C仍應(yīng)進(jìn)一步降低30%左右。

　　患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.6mmol/L(參考值參<5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(參考值0.56~1.70mmoL/L)，血尿酸508μmol/L(參考值<420μmo/L)，應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為

　　A.煙酸

　　B.考來烯胺

　　C.非諾貝特

　　D.依折麥布

　　E.普羅布考

　　『正確答案』C

　　『答案解析』題干顯示患者TG值嚴(yán)重升高，貝特類是主要降低TG的藥物。

　　A.LDL-C<1.8mmol/L

　　B.LDL-C<2.6mmol/L;

　　C.LDL–C<3.4mmol/L

　　D.LDL-C至少降低50%

　　E.LDL-C進(jìn)一步降低30%左右

　　1.糖尿病調(diào)脂治療目標(biāo)值

　　『正確答案』B

　　『答案解析』40歲及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)LDL-C——應(yīng)控制在2.6mmol/L以下。

　　2.腦卒中調(diào)脂治療目標(biāo)值

　　『正確答案』A

　　『答案解析』推薦調(diào)脂目標(biāo)值為L(zhǎng)DL-C<1.8mmol/L。

　　治療高脂血癥首要步驟為

　　A.控制飲食

　　B.少飲酒，戒煙

　　C.考慮藥物治療

　　D.采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持

　　E.應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥

　　『正確答案』D

　　『答案解析』飲食療法和生活方式的改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。

　　某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月，檢測(cè)肝功能AST：42U/L(正常值40U/L)，ALT：26U/L(正常值40U/L)，肌酸激酶CK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者

　　A.肌肉毒性

　　B.肝臟毒性

　　C.心臟毒性

　　D.腎臟毒性

　　E.神經(jīng)毒性

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肌酸激酶CK：2000U/L(正常值25U/L-200U/L)提示是藥物的肌肉毒性。

　　【例題】患者，女，55歲，是個(gè)搬運(yùn)工，搬運(yùn)物體時(shí)經(jīng)常發(fā)生胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，搬運(yùn)休息后緩解，有時(shí)左肩背部也有疼痛。診斷為穩(wěn)定型心絞痛。

　　(1)患者發(fā)作時(shí)可使用的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.阿司匹林

　　C.卡托普利

　　D.辛伐他汀

　　E.美托洛爾

　　『正確答案』A

　　『答案解析』心絞痛急性發(fā)作用硝酸甘油。

　　(2)患者首次服用上述藥物，藥師應(yīng)提醒患者可能發(fā)生

　　A.干咳

　　B.胃腸道反應(yīng)

　　C.直立性低血壓

　　D.肌損傷

　　E.支氣管哮喘

　　『正確答案』C

　　『答案解析』首次服用硝酸甘油可引起直立性低血壓。

　　(3)患者服用上述藥物的劑量是

　　A.5～10mg

　　B.5mg

　　C.0.25～0.5mg

　　D.75～150mg

　　E.300mg

　　『正確答案』C

　　『答案解析』硝酸甘油：每次0.25～0.5mg。