【綜合分析選擇題】

　　男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)治療病情緩解，僅偶有胸悶。

　　1.出院時醫(yī)生囑咐為鞏固療效，患者應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物控制氣道炎癥

　　A.酮替酚

　　B.異丙托溴銨氣霧劑

　　C.特布他林氣霧劑

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧劑

　　E.氨茶堿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』控制氣道炎癥首選吸入型糖皮質(zhì)激素。

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　　2.出院時醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用

　　A.β受體激動劑

　　B.鈣離子拮抗劑

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.β受體阻斷劑

　　E.白三烯受體拮抗劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』β受體阻斷劑——“洛爾類”誘發(fā)支氣管哮喘。

　　3.患者出院時咨詢?nèi)绾文軓氐赘�治哮喘，以下說法正確的是

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和塵螨

　　C.避免吸入冷空氣

　　D.避免劇烈運動

　　E.以上都不是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』ABCD都不能根治哮喘。

　　【綜合分析選擇題】

　　女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。

　　1.該患者診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A.支氣管哮喘(急性發(fā)作期)

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　『正確答案』A

　　『答案解析』該患者是支氣管哮喘的急性發(fā)作。

　　2.該患者的治療應(yīng)選用

　　A.茶堿片

　　B.潑尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇氣霧劑

　　E.異丙托溴銨霧化吸入劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』支氣管哮喘急性發(fā)作首選吸入短效β2受體激動劑。

　　慢性阻塞性肺病的高危因素不包括

　　A.遺傳因素和肺發(fā)育不良

　　B.吸煙

　　C.感染

　　D.飲酒

　　E.大氣污染和粉塵

　　『正確答案』D

　　『答案解析』飲酒不是COPD的危險因素。

　　慢性阻塞性肺病的病情評估方法不包括

　　A.吸入支氣管舒張劑后測量FEV1占預(yù)計值%

　　B.CAT(COPD評估量表)

　　C.過去1年急性加重的次數(shù)

　　D.過敏原檢測

　　E.有無其它合并癥

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性阻塞性肺病的病情評估方法包括：

　　1.肺功能評估——分為1～4期

　　2.癥狀評估——CAT得分(COPD評估量表)

　　CCQ(COPD控制問卷)

　　3.急性加重風(fēng)險評估——預(yù)測未來急性加重風(fēng)險

　　4.評估慢性合并癥——心血管病、代謝綜合征、抑郁等…

　　對于“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”敘述錯誤的是

　　A.減少急性加重的頻次

　　B.預(yù)防和控制癥狀

　　C.排痰化痰

　　D.減少急性加重的程度

　　E.改善健康狀況和運動耐力

　　『正確答案』C

　　『答案解析』排痰化痰可以理解為治療手段，但不是目的。

　　COPD穩(wěn)定期的藥物治療的要點正確的是

　　A.吸入裝置的選擇，其易得性、價格最重要

　　B.短效支氣管舒張劑SABA、SAMA優(yōu)于LABA、LAMA

　　C.首選 ICS

　　D.存在急性加重病史的患者應(yīng)考慮ICS與LABA聯(lián)合使用

　　E.祛痰藥與痰液溶解劑對COPD患者療效確切

　　『正確答案』D

　　『答案解析』存在急性加重病史的患者應(yīng)考慮ICS與LABA聯(lián)合使用。