執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.多選題]救治乙醇中毒的藥物有
A.煙酸類
B.嗎啡
C.胰島素
D.維生素B1
E.美他多辛
[答案]A,C,D,E
[解析]本題考查救治乙醇中毒的藥物。嚴(yán)重者,靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml+胰島素20U;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg,以加速乙醇在體內(nèi)氧化,促進(jìn)清醒。以后根據(jù)病情,可每6~8h重復(fù)注射1次。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有利于乙醇氧化代謝。美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑,屬于促乙醇代謝藥物。勿使用嗎啡(B)及巴比妥類藥,以防止加重呼吸抑制。
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2[.多選題]下列物質(zhì)中,一旦誤服中毒,尚無特效解毒藥解救的是
A.嗎啡
B.三唑侖
C.苯丙胺
D.氯丙嗪
E.硫噴妥鈉
[答案]C,D
[解析]吩噻嗪類抗精神病藥、苯丙胺類物質(zhì)中毒無特效解毒藥。故答案選CD。納洛酮為阿片類藥物(嗎啡)中毒的首選拮抗劑。氟馬西尼是特異的苯二氮䓬受體(三唑侖)拮抗劑。巴比妥類(硫噴妥鈉)中毒可酌情使用中樞興奮劑特效解毒劑。
3[.多選題]救治乙醇中毒的措施,敘述正確的有
A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療,居家觀察,囑其保暖,防止嘔吐物誤吸
B.催吐,洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒
C.急性乙醇中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡
D.急性乙醇中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮
E.嚴(yán)重乙醇中毒者,靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素,同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6
[答案]A,B,D,E
[解析]C選項(xiàng),急性乙醇中毒者,肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮,勿使用嗎啡及巴比妥類藥,以防止加重呼吸抑制。
4[.單選題]以下毒物中毒,清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是
A.磷化鋅
B.苯巴比妥
C.氯硝西泮
D.阿米替林
E.三氟拉嗪
[答案]D
[解析]三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導(dǎo)瀉,清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。
5[.單選題]飲酒過多也可能致命,導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇致死量是
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.50ml
[答案]D
[解析]酒精即乙醇,各種酒精飲料中乙醇含量各異。純乙醇的致死量,嬰兒為6~30ml,兒童約為25ml;成人引起中毒的乙醇量個(gè)體差異很大,一般為70~85ml,其致死量為250~500ml。血中乙醇濃度達(dá)0.35%~0.40%時(shí)可導(dǎo)致死亡。
6[.單選題]針對(duì)嚴(yán)重單純急性酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者,下列救治措施中錯(cuò)誤的是
A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U
B.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg
C.靜脈滴注維生素C注射液1g
D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg
E.靜脈滴注美他多辛0.9g
[答案]D
[解析]急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑,煩躁不安、過度興奮者,可用小劑量苯二氮䓬類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。切勿使用嗎啡及巴比妥類藥,防止加重呼吸抑制。
[.共享題干題]根據(jù)下面資料,回答7-10題毒物種類很多,中毒方式各異,雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥,但救治原則基本相同。
7[.單選題]以下巴比妥類藥物中毒后,不宜首選靜滴5%碳酸氫鈉注射液解救的是查看材料
A.巴比妥
B.苯巴比妥
C.硫噴妥鈉
D.異戊巴比妥
E.司可巴比妥
[答案]D
[解析]本題考查巴比妥類藥物中毒的救治措施。其中主要救治措施為堿化尿液。以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液,加速排泄。但因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝,在異戊巴比妥中毒搶救過程中,不宜首選靜滴5%碳酸氫鈉注射液解救。
8[.單選題]以下常見毒物中,臨床可以應(yīng)用特異解毒藥救治該毒物中毒的是查看材料
A.硝西泮
B.苯巴比妥
C.卡馬西平
D.阿米替林
E.丙戊酸鈉
[答案]A
[解析]苯二氮䓬類中毒的特異性解毒藥物為氟馬西尼,氟馬西尼是特異性苯二氮䓬類受體阻斷劑。需注意題干強(qiáng)調(diào)的“特異性”。
9[.單選題]長期或大量服用對(duì)乙酰氨基酚亦可能中毒,能夠用于解救其中毒的藥物是查看材料
A.乙酰胺
B.谷氨酸
C.谷維素
D.半胱氨酸
E.乙酰半胱氨酸
[答案]E
[解析]乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準(zhǔn)用來治療對(duì)乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物,也是唯一的特異性解毒藥,還可以用于兒童患者(僅限對(duì)乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷)。
10[.單選題]阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是查看材料
A.意識(shí)障礙、昏迷
B.惡心、嘔吐、視力模糊
C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味
D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味
E.昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制
[答案]E
[解析]阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等。重度中毒時(shí),昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)癥狀。
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