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1[.多選題]以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中,正確的是
A.強腐蝕劑中毒者禁止洗胃
B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃
C.應將胃內(nèi)容物抽出作毒物鑒定之后再行洗胃
D.操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸暫停應立即停止洗胃
E.汽油等中毒者不宜洗胃,因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎
[答案]A,B,D,E
[解析]本題考查救治中毒實施洗胃的注意事項。本題的“竅門”是尋找不合情理的處置方式。洗胃的禁忌頗多:強腐蝕劑中毒(之前食道及胃穿孔、損傷胃黏膜)、深度昏迷與中毒引起的驚厥未被控制之前(引起吸入性肺炎)、揮發(fā)性烴類中毒(引起類脂質(zhì)性肺炎)、每次灌入洗胃液最多不超過500ml。為了確認中毒的毒物種類,必要時可將胃內(nèi)容物抽出、作毒物鑒定;可是本題中“鑒定之后再行洗胃”就不合理了。
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2[.多選題]二巰丁二鈉可救治的毒物中毒有
A.驅(qū)汞治療
B.驅(qū)鉛治療
C.救治砷中毒
D.救治銅中毒
E.救治銻中毒
[答案]A,B,C,E
[解析]二巰丁二鈉解救銻、鉛、汞、砷的中毒。青霉胺可用于銅中毒的解毒。
3[.多選題]可用于救治氰化物中毒者的藥物有
A.亞甲藍
B.青霉胺
C.亞硝酸鈉
D.硫代硫酸鈉
E.亞硝酸異戊酯
[答案]A,C,D,E
[解析]青霉胺(B)用于銅、汞、鉛中毒的解毒。其余選項均符合題意。
[.共享題干題]根據(jù)下面資料,回答4-7題毒物中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者,必須迅速做出準確判斷,及時果斷地采取有效的救治措施,以挽救生命、減輕損害程度。
4[.單選題]皮膚接觸腐蝕性毒物,須用中和液或解毒液進行沖洗,且沖洗的時間要達到查看材料
A.5~10min
B.10~20min
C.15~30min
D.20~30min
E.30~40min
[答案]C
[解析]皮膚接觸腐蝕性毒物者,沖洗時間要求達15~30分鐘,并用適當?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗。
5[.單選題]處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是查看材料
A.吸氧
B.靜脈補液
C.導瀉與洗腸
D.催吐、洗胃
E.清除皮膚、黏膜上的毒物
[答案]D
[解析]大多數(shù)中毒患者為口服攝入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。對神志清醒的患者,只要胃內(nèi)尚有毒物,均應對神志清醒的患者采取催吐、洗胃的方法以清除胃內(nèi)毒物。由此可推出處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。
6[.單選題]一般情況下,以洗胃方式解救毒物中毒的有效時間是查看材料
A.中毒后6~8小時
B.中毒后4~6小時
C.毒物進入體內(nèi)6~8小時
D.毒物進入體內(nèi)6小時以內(nèi)
E.毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4~6小時以內(nèi)
[答案]E
[解析]本題考查洗胃的注意事項。一般情況下,中毒毒物進入體內(nèi)時間在4~6小時之內(nèi)應洗胃,超過4~6小時毒物大多吸收。
7[.單選題]以下有關(guān)中毒后藥物拮抗的事例中,屬于物理性拮抗的是查看材料
A.藥用炭吸附中毒物質(zhì)
B.弱堿中和強酸
C.二巰丙醇“驅(qū)汞”治療
D.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒
E.阿托品拮抗有機磷中毒
[答案]A
[解析]物理性拮抗劑:藥用炭等可吸附中毒物質(zhì),蛋白、牛乳可沉淀重金屬,并對胃腸黏膜起保護與潤滑作用;瘜W性拮抗劑:如弱酸中和強堿、弱堿中和強酸,二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。生理性拮抗劑:能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用,例如阿托品拮抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類(如曼陀羅)中毒。A選項屬于物理性拮抗;B選項和C選項屬于化學性拮抗;D選項和E選項屬于生理性拮抗。
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