執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需要排除的是

　　A.尿潴留

　　B.前列腺炎

　　C.前列腺癌

　　D.尿道狹窄

　　E.神經(jīng)源性紊亂

　　[答案]B，C，D，E

　　[解析]本題考查治療良性前列腺增生癥的注意事項(xiàng)。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，如前列腺炎、前列腺癌、尿道狹窄、神經(jīng)源性紊亂等。

掃描下方二維碼，進(jìn)入“每日一練”免費(fèi)在線測試

　　2[.多選題]治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

　　A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　B.索利那新和多沙唑嗪合用

　　C.坦索羅辛與非那雄胺合用

　　D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

　　E.奧昔布寧與度他雄胺合用

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方案有：①α1受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用：同時(shí)拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體，從而達(dá)到協(xié)同作用。

　　3[.多選題]關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說法正確的為

　　A.α1受體阻斷劑有利于快 速控制下尿路癥狀

　　B.使用α1受體阻斷劑，應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

　　C.5α還原酶抑制劑則需長時(shí)間使用以控制前列腺的體積

　　D.正在使用酮康唑的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

　　E.藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀;長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的藥物治療注意事項(xiàng)。嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和(或)肝功能障礙患者禁用抗膽堿能藥物(包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定)。

　　4[.單選題]導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是

　　A.前列腺炎

　　B.良性前列腺增生癥

　　C.膀胱炎

　　D.腎盂腎炎

　　E.尿潴留

　　[答案]B

　　[解析]本題考查導(dǎo)致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿障礙表現(xiàn)的總稱。導(dǎo)致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。

　　5[.單選題]下列癥狀中，可視為良性前列腺增生癥早期信號(hào)的是

　　A.痔瘡

　　B.脫肛

　　C.尿路感染

　　D.夜尿量增多

　　E.夜尿次數(shù)增多

　　[答案]E

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現(xiàn)主要分為潴尿期、排尿期、排尿后癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。按照排尿過程進(jìn)行分期。①潴尿期癥狀：主要是尿次增多(夜尿頻)、尿失禁。夜尿增多是最為困擾患者的癥狀，會(huì)導(dǎo)致其他老年綜合征的發(fā)生(睡眠障礙、跌倒)。②排尿期癥狀：主要是排尿困難(尿流變細(xì)、分叉、間斷，排尿等待、費(fèi)力)，是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀：主要指排尿后滴瀝、尿不盡。

　　6[.單選題]選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是

　　A.殘尿量

　　B.日尿量

　　C.雄激素的水平

　　D.雌激素的水平

　　E.前列腺特異性抗原(PSA)的水平

　　[答案]E

　　[解析]本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神經(jīng)原性紊亂等);藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀，長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保持患者較高的生活質(zhì)量。FDA推薦在開始應(yīng)用5a還原酶抑制劑之前，應(yīng)先評估患者有無其他泌尿系統(tǒng)疾病，尤其是前列腺癌，可通過直腸指診和測定血清PSA水平評估。建議用藥前測定PSA基線水平后，觀察該指標(biāo)的變化對臨床有重要意義。

　　7[.單選題]用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是

　　A.索利那新

　　B.坦索羅辛

　　C.特拉唑嗪

　　D.托特羅定

　　E.奧昔布寧

　　[答案]B

　　[解析]本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性α1A受體阻斷劑;特拉唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑。

　　8[.單選題]托特羅定主要作用于何種膽堿能受體

　　A.M1

　　B.M2

　　C.M3

　　D.M4

　　E.M2+M3

　　[答案]E

　　[解析]本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類。抗膽堿能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，針對伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥BPH者。

　　9[.單選題]為了減少α1受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是

　　A.早餐前

　　B.早餐后

　　C.晚餐前

　　D.晚餐中

　　E.晚餐后臨睡前

　　[答案]E

　　[解析]使用α1受體阻斷劑，尤其是與降壓藥合用時(shí)，要注意監(jiān)測血壓，注意預(yù)防直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟�、跌倒，采取睡前用藥、體位改變時(shí)需緩慢等措施可有效預(yù)防。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答10-12題

　　A.氟他胺

　　B.雌三醇

　　C.普適泰

　　D.度他雄胺

　　E.特拉唑嗪

　　10[.單選題]屬于5α還原酶抑制劑的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。度他雄胺(D)屬于5α還原酶抑制劑。特拉唑嗪(E)屬于α腎上腺素能受體阻斷劑。B、C無對應(yīng)題干，雌三醇(B)是雌激素，對患者體內(nèi)雄激素增多有拮抗作用;普適泰(C)是治療該病的植物制劑。

　　11[.單選題]屬于雄激素受體阻斷劑的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]氟他胺(A)一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。

　　12[.單選題]屬于α腎上腺素能受體阻斷劑的是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。度他雄胺(D)屬于5α還原酶抑制劑。特拉唑嗪(E)屬于α腎上腺素能受體阻斷劑。B、C無對應(yīng)題干，雌三醇(B)是雌激素，對患者體內(nèi)雄激素增多有拮抗作用;普適泰(C)是治療該病的植物制劑。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答13-14題

　　A.非那雄胺

　　B.阿夫唑嗪

　　C.特拉唑嗪

　　D.氟伏沙明

　　E.度他雄胺

　　13[.單選題]屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]度他雄胺因具有雙重作用。顯效快，服用1個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀;阿夫唑嗪、特拉唑嗪歸屬于α腎上腺素能受體阻斷劑，治療良性前列腺增生癥;氟伏沙明歸屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑。

　　14[.單選題]起效較快，服用1個(gè)月即可以緩解前列腺增生癥狀的5α還原酶抑制劑是查看材料

　　[答案]E

　　[解析]度他雄胺因具有雙重作用。顯效快，服用1個(gè)月內(nèi)即能緩解癥狀;阿夫唑嗪、特拉唑嗪歸屬于α腎上腺素能受體阻斷劑，治療良性前列腺增生癥;氟伏沙明歸屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答15-17題

　　A.索利那新

　　B.哌唑嗪

　　C.特拉唑嗪

　　D.度他雄胺

　　E.哌侖西平

　　15[.單選題]減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。α腎上腺素能受體阻斷劑(特拉唑嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻。5α還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

　　16[.單選題]抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最高尿流率的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。α腎上腺素能受體阻斷劑(特拉唑嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻。5α還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

　　17[.單選題]不良反應(yīng)是口干、尿潴留的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷劑(索利那新)不良反應(yīng)是口干、尿潴留。α腎上腺素能受體阻斷劑(特拉唑嗪)通過抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻。5α還原酶抑制劑(度他雄胺)抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答18-20題

　　A.米多君

　　B.奧昔布寧

　　C.特拉唑嗪

　　D.非那雄胺

　　E.度洛西汀

　　18[.單選題]數(shù)小時(shí)到數(shù)天即可改善癥狀，不影響前列腺體積和血清PSA水平的是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]本題考查治療良性前列腺增生癥藥物的特點(diǎn)。治療前列腺增生癥的藥物中，α受體阻斷劑數(shù)小時(shí)到數(shù)天即可改善癥狀，不影響前列腺體積和血清PSA水平，特拉唑嗪為α受體阻斷劑，故選項(xiàng)C為此題的正確答案。

　　19[.單選題]適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]5α還原酶抑制劑適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，非那雄胺為5α還原酶抑制劑，故選項(xiàng)D為此題的正確答案。

　　20[.單選題]適用于伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥的良性前列腺增生癥的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]抗膽堿能藥物適用于伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)的良性前列腺增生癥，奧昔布寧為抗膽堿能藥物，故選項(xiàng)B為此題的正確答案。米多君為選擇性α1受體激動(dòng)劑，適用于中、重度尿失禁患者;度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，用于治療焦慮癥和抑郁癥;均為干擾項(xiàng)。