執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是

　　A.穿孔

　　B.胃癌

　　C.出血

　　D.心肌梗死

　　E.幽門梗阻

　　[答案]A，C

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。出血、穿孔和幽門梗阻是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。胃潰瘍是否會(huì)發(fā)生癌變則尚無定論。上消化道出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥。消化性潰瘍并發(fā)穿孔多見于老年患者，考慮可能與老年患者臨床癥狀較隱匿以及NSAIDs類藥物應(yīng)用率較高等因素有關(guān)。幽門梗阻少見，通常是由于與潰瘍相關(guān)的炎癥或在幽門周圍區(qū)域附近的瘢痕形成。因此本題答案為AC。

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　　2[.多選題]吸煙是促成消化性潰瘍的一個(gè)外部因素，其機(jī)制可能是

　　A.抑制胃酸分泌

　　B.促進(jìn)胃酸分泌

　　C.破壞胃黏膜屏障

　　D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

　　E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

　　[答案]B，C，D，E

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制。一般而言，只有當(dāng)某些因素?fù)p害了胃、十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制，才可能發(fā)生胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕作用，從而導(dǎo)致潰瘍的形成。吸煙是導(dǎo)致消化性潰瘍的攻擊因子之一，因此吸煙促成消化性潰瘍的機(jī)制可能是促進(jìn)胃酸分泌，或破壞胃黏膜屏障，或影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，或減少十二指腸碳酸氫鹽分泌。因此本題答案選BCDE。

　　3[.多選題]用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為

　　A.米索前列醇

　　B.蘭索拉唑

　　C.磷酸鋁凝膠

　　D.鋁碳酸鎂

　　E.替普瑞酮

　　[答案]C，D

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的藥物治療。磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂屬于治療消化性潰瘍的抗酸藥。

　　4[.多選題]關(guān)于抗?jié)�瘍治療用藥注意事�?xiàng)，下列說法正確的是

　　A.PPI應(yīng)于早餐前30分鐘服用

　　B.十二指腸潰瘍需要6~8周

　　C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

　　D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲

　　E.硫糖鋁和鉍劑于餐前1小時(shí)或睡前服用

　　[答案]A，D，E

　　[解析]抗?jié)�瘍治療用藥注意事�?xiàng)：1.PPI應(yīng)于早餐前30分鐘服用，H2RA可于餐后服用或睡前頓服。2.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲，其吸收，而與食物同服可減少腹瀉的發(fā)生率。3.硫糖鋁和鉍劑在胃酸中活化起效，且易受到食物的影響，于餐前1小時(shí)或睡前服用。4.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周，十二指腸潰瘍需要4~6周。

　　5[.單選題]下列藥物中，可引起黑便的藥物為

　　A.鋁碳酸鎂

　　B.枸櫞酸鉍鉀

　　C.硫糖鋁片

　　D.復(fù)方氫氧化鋁

　　E.莫沙必利

　　[答案]B

　　[解析]本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)為便秘。

　　6[.單選題]導(dǎo)致消化性潰瘍的重要病因是

　　A.吸煙

　　B.遺傳因素

　　C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

　　D.強(qiáng)烈的精神刺激

　　E.胃黏膜幽門螺桿菌感染

　　[答案]E

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的病因。近年的研究已經(jīng)明確，幽門螺旋桿菌感染、NSAIDs(包括阿司匹林)的廣泛應(yīng)用是引起消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導(dǎo)致潰瘍形成的損傷因素。其中，幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要病因。其他選項(xiàng)均為促成消化性潰瘍的外部誘發(fā)因素。

　　7[.單選題]消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法正確的是

　　A.蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍

　　B.奧美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+膠體次碳酸鉍

　　C.雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑

　　D.西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

　　E.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁

　　[答案]A

　　[解析]本題考查消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法。目前推薦含有鉍劑的四聯(lián)方案(2種抗生素+PPI+鉍劑)作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除H.pylori治療方案(推薦7種抗生素組合)。PPI有艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，鉍劑主要為枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，7種抗生素組合為阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/呋喃唑酮/甲硝唑/四環(huán)素，四環(huán)素+甲硝唑/呋喃唑酮。因此本題正確答案為A。

　　8[.單選題]消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為

　　A.前列腺素

　　B.酒精

　　C.H. pylori感染

　　D.吸煙

　　E.膽鹽

　　[答案]A

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。消化性潰瘍的發(fā)生被認(rèn)為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌(H.pylori)、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。因此正確答案為A。

　　9[.單選題]在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為

　　A.H. pylori感染

　　B.胃酸

　　C.胃黏膜屏障的完整性

　　D.胃黏膜血流減少

　　E.前列腺素分泌過少

　　[答案]B

　　[解析]本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。消化性潰瘍的發(fā)生被認(rèn)為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌(H.pylori)、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。在攻擊因子中胃酸起著主導(dǎo)作用。因此本題答案為B。

　　10[.單選題]鉍鹽的正確服用時(shí)間為

　　A.餐前30min

　　B.餐中

　　C.餐后

　　D.空腹

　　E.餐前1小時(shí)或睡前服用

　　[答案]E

　　[解析]本題考查鉍劑的正確服用時(shí)間。鉍劑在胃酸中活化起效，且易受到食物的影響，于餐前1小時(shí)或睡前服用。故選項(xiàng)E為正確答案。