執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]可能加重反流癥狀的藥物為

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.鎮(zhèn)靜劑

　　C.雌激素

　　D.茶堿類

　　E.維生素類

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物(如地西泮)、咖啡因、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸煙)、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙膦酸鹽類、其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。因此本題答案為ABCD。

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　　2[.多選題]關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

　　A.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

　　B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

　　C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力藥不能起到治療作用

　　D.幽門螺桿菌(Hp)感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

　　E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食

　　[答案]A，C，D，E

　　[解析]本題考查胃食管反流病的藥物治療及用藥注意事項(xiàng)。法莫替丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)(精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺、言語模糊等)，主要發(fā)生于靜脈，給藥或老年人用藥時(shí)，停藥幾天后可得到恢復(fù);血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少(粒細(xì)胞減少)、血小板減少，通�？赡妗�

　　3[.多選題]以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述中，正確的是

　　A.長期大量應(yīng)用西咪替丁，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿

　　B.餐后口服比餐前效果為佳

　　C.餐前口服比餐后效果為佳

　　D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

　　E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙

　　[答案]A，B，D，E

　　[解析]本題考查對(duì)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用。H2受體阻斷劑可產(chǎn)生精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，長期大量應(yīng)用西咪替丁(一日1.6g以上)，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復(fù)正常。組胺H2受體阻斷劑于餐后口服比餐前效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。硫糖鋁在胃酸中活化起效，不宜與抑酸藥H2受體阻斷劑聯(lián)合使用。綜上本題答案為ABDE。

　　4[.多選題]患者，女，43歲，因“反酸、燒心、胸痛2個(gè)月”之主訴就診，臨床診斷為“胃食管反流病”。醫(yī)師為其開具埃索美拉唑腸溶片40mgpotid的處方。該患者還需要接受哪些指導(dǎo)意見

　　A.睡前2~3小時(shí)不宜再進(jìn)食

　　B.抬高床頭15~20cm(可減少臥位及夜間反流)

　　C.避免穿緊身衣

　　D.避免兩餐之間加餐

　　E.戒煙、禁酒

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本題考查胃食管反流病的一般治療。根據(jù)患者特有的生活方式，制定個(gè)體化的生活方式干預(yù)策略。目前臨床常用改善生活方式的建議包括：①抬高床頭15~20cm(可減少臥位及夜間反流);②睡前2~3小時(shí)不宜再進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床;③肥胖者減輕體重可以減少反流;④戒煙、禁酒;⑤降低腹壓(避免穿緊身衣等);⑥避免攝入高脂飲食、巧克力、咖啡與含咖啡因飲料、酸性與刺激性食品等。故正確答案為ABCE。

　　5[.單選題]下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的是

　　A.高齡患者慎用

　　B.肝功能障礙患者慎用

　　C.妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用

　　D.多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎

　　E.合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物，使這些藥物血漿半衰期延長

　　[答案]C

　　[解析]本題考查質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與監(jiān)護(hù)。長期使用較高劑量PPI可使骨折風(fēng)險(xiǎn)升高，尤其是老年患者，因此高齡患者慎用;PPI主要經(jīng)肝微粒體酶代謝，肝功能障礙患者慎用;妊娠期婦女即有臨床指征，也可應(yīng)用PPI，PPI對(duì)孕婦的安全性高。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤;PPI(尤其是奧美拉唑)可抑制CYP2C19，使經(jīng)CYP2C19代謝的藥物(地西泮等)血漿半衰期延長。故本題答案選C。

　　6[.單選題]胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物是

　　A.維生素C

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.特拉唑嗪

　　D.美托洛爾

　　E.多潘立酮

　　[答案]B

　　[解析]本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物(如地西泮)、咖啡因、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸煙)、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙膦酸鹽類、其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用。故選項(xiàng)B為正確答案。

　　7[.單選題]患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是

　　A.吲達(dá)帕胺

　　B.哌唑嗪

　　C.卡托普利

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　[答案]E

　　[解析]本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮䓬類藥物(如地西泮)、咖啡因、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸煙)、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙膦酸鹽類、其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥，哌唑嗪為α受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用，故選項(xiàng)E為正確答案。

　　8[.單選題]以下藥物中，可影響華法林吸收的為

　　A.奧美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.硫糖鋁

　　D.膠體果膠鉍

　　E.伊托必利

　　[答案]C

　　[解析]本題考查藥物相互作用。硫糖鋁可降低四環(huán)素、喹諾酮類藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物的吸收，如需合用應(yīng)間隔至少2小時(shí)。因此本題答案選C。

　　9[.單選題]以下藥物中，可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的藥物為

　　A.埃索美拉唑

　　B.法莫替丁

　　C.鋁碳酸鎂

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.莫沙必利

　　[答案]B

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括腹瀉、頭痛、困倦、疲乏、便秘等，偶見肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高，少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少(粒細(xì)胞減少)、血小板減少，通常可逆。埃索美拉唑等PPI的不良反應(yīng)為：常見頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈，腸源性感染、肺炎風(fēng)險(xiǎn)，長期(1年以上)服用可出現(xiàn)低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉，維生素B12缺乏。鋁碳酸鎂可引起便秘。枸櫞酸鉍鉀可引起大便呈灰黑色、便秘等，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。綜上答案為B。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答10-13題A.埃索美拉唑B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.碳酸氫鈉

　　10[.單選題]屬于H2受體拮抗劑的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]B

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

　　11[.單選題]屬于質(zhì)子泵抑制劑的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]A

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

　　12[.單選題]屬于胃黏膜保護(hù)劑的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]C

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

　　13[.單選題]屬于促動(dòng)力藥的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑;法莫替丁屬于H2受體拮抗劑;鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護(hù)劑;多潘立酮屬于促動(dòng)力藥物;碳酸氫鈉屬于抗酸藥。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答14-16題藥物不良反應(yīng)A.睡眠障礙B.性功能障礙C.黑便D.溢乳現(xiàn)象E.骨質(zhì)疏松

　　14[.單選題]雷貝拉唑查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]E

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。雷貝拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，主要不良反應(yīng)常見頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈，腸源性感染、肺炎風(fēng)險(xiǎn)，長期(1年以上)服用可出現(xiàn)低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉，維生素B12缺乏。故選項(xiàng)E為本題的正確答案。

　　15[.單選題]膠體果膠鉍查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]C

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。膠體果膠鉍屬于鉍劑，可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。故選項(xiàng)C為本題的正確答案。

　　16[.單選題]多潘立酮查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]本題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的不良反應(yīng)。多潘立酮為外周多巴胺D2受體阻斷劑，錐體外系不良反應(yīng)罕見，但可見于血-腦屏障發(fā)育不完善的嬰幼兒和老年癡呆患者;可促進(jìn)腦垂體催乳素的釋放，長期服用可出現(xiàn)乳房脹痛或溢乳現(xiàn)象;可引起Q-T間期延長，導(dǎo)致心律失常。故選項(xiàng)D為本題的正確答案。