執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]以下年齡段人群中，可能出現(xiàn)抑郁癥的是

　　A.10～16歲

　　B.16～20歲

　　C.16～35歲

　　D.45～55歲

　　E.50～60歲

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查抑郁癥的發(fā)病年齡。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥可見(jiàn)于任何年齡階段，好發(fā)年齡在20～50歲。平均發(fā)病年齡約為40歲。

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　　2[.多選題]以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是

　　A.心理治療

　　B.認(rèn)知-行為療法

　　C.體育療法

　　D.聲波療法

　　E.電休克治療

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本題考查重點(diǎn)是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥物治療方法有心理治療、心理治療(認(rèn)知-行為療法)、體育療法、電休克治療等。D(聲波療法)不正確，屬于干擾選項(xiàng)。

　　3[.多選題]抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為

　　A.遠(yuǎn)記憶力下降

　　B.注意力障礙

　　C.抽象思維能力差

　　D.警覺(jué)性增高

　　E.語(yǔ)言流暢性差

　　[答案]B，C，D，E

　　[解析]本題考查抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。認(rèn)知功能損害主要表現(xiàn)為近事記憶力下降(故A選項(xiàng)排除)，注意力障礙(反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng))，警覺(jué)性增高，抽象思維能力差，學(xué)習(xí)困難，語(yǔ)言流暢性差，空間知覺(jué)、眼-手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。

　　4[.多選題]關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說(shuō)法正確的為

　　A.具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

　　B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

　　C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

　　D.對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大

　　E.為提高治療效果，常需與MAOIs合用

　　[答案]A，B，C

　　[解析]本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的作用特點(diǎn)。5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物具有抗抑郁和焦慮的雙重作用，很少引起鎮(zhèn)靜作用，不損害精神運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小;目前臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭等。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙，偶爾出現(xiàn)皮疹。少數(shù)患者能誘發(fā)躁狂。不能與MAOIs合用。

　　5[.多選題]下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有

　　A.氯米帕明

　　B.嗎氯貝胺

　　C.氟伏沙明

　　D.阿普唑侖

　　E.度洛西汀

　　[答案]A，B，C，E

　　[解析]本題考查用于治療抑郁癥的藥物。阿普唑侖為苯二氮䓬類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮的作用。在治療存在共病的焦慮時(shí)，苯二氮䓬類藥物并不能治療共病情況(如抑郁癥或強(qiáng)迫癥)。故排除D選項(xiàng)。其余選項(xiàng)均正確。

　　6[.單選題]下列抗抑郁藥物中，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)的是

　　A.嗎氯貝胺

　　B.氯米帕明

　　C.米安色林

　　D.馬普替林

　　E.帕羅西汀

　　[答案]E

　　[解析]本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的代表藥物�？挂钟羲幏N類多。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有帕羅西汀(E)、氟西汀、舍曲林等。嗎氯貝胺(A)屬于單胺氧化酶抑制劑;三環(huán)類抗抑郁藥有氯米帕明(B)、阿米替林及四環(huán)類藥物馬普替林(D)等。

　　7[.單選題]以下抗抑郁藥物的合理使用中，敘述不正確的是

　　A.個(gè)體化用藥

　　B.從小劑量開(kāi)始

　　C.顯效慢即換藥

　　D.盡可能單一用藥

　　E.在單藥足量、足療程治療且換藥治療仍無(wú)效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物

　　[答案]C

　　[解析]本題考查抗抑郁藥物的合理使用。藥物治療需個(gè)體化，應(yīng)全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥與合并用藥、經(jīng)濟(jì)承受力、藥物的可及性等綜合因素。遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。盡可能單一用藥，足量、足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

　　8[.單選題]服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　[答案]D

　　[解析]本題考查帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的用藥注意事項(xiàng)。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs;MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。

　　9[.單選題]抑郁癥患者的核 心癥狀為

　　A.思維遲緩

　　B.心境低落

　　C.認(rèn)知功能損害

　　D.意志活動(dòng)減退

　　E.睡眠障礙、乏力

　　[答案]B

　　[解析]本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認(rèn)知功能損害、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。其中，心境低落是患者的核 心癥狀。

　　10[.單選題]下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.氟伏沙明

　　D.丙米嗪

　　E.多塞平

　　[答案]C

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

　　11[.單選題]下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是

　　A.阿米替林

　　B.氯米帕明

　　C.氟伏沙明

　　D.嗎氯貝胺

　　E.多塞平

　　[答案]D

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑。

　　12[.單選題]米氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.直立性低血壓

　　B.性功能障礙

　　C.口干、便秘

　　D.嗜睡

　　E.體重增加

　　[答案]E

　　[解析]本題考查抗抑郁藥物的不良反應(yīng)。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是體重增加，偶見(jiàn)直立性低血壓。

　　13[.單選題]曲唑酮的作用機(jī)制為

　　A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

　　B.抑制NE再攝取

　　C.抑制5-HT和NE的再攝取

　　D.抑制單胺氧化酶

　　E.部分激動(dòng)5-HT1A受體

　　[答案]A

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的作用機(jī)制。本題需特別注意A、C選項(xiàng)的區(qū)別。A選項(xiàng)(曲唑酮)作用機(jī)制為抑制5-HT受體拮抗和抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，并有微弱的阻止NE再攝取作用。C選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，其代表藥是文拉法辛和度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。

　　14[.單選題]關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為

　　A.多數(shù)需要至少2周才會(huì)起效

　　B.不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征

　　C.在單胺氧化酶抑制劑停用的14天內(nèi)不能使用SSRIs等抗抑郁藥物

　　D.如單藥治療無(wú)效時(shí)，考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用

　　E.抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實(shí)施

　　[答案]D

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的合理使用。本題考查抗抑郁藥物的合理使用。藥物治療需個(gè)體化，應(yīng)全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥與合并用藥、經(jīng)濟(jì)承受力、藥物的可及性等綜合因素。遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。盡可能單一用藥，足量、足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs;MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。多數(shù)抗抑郁藥在開(kāi)始用藥后的2周內(nèi)開(kāi)始起效，但通常需要4~6周才產(chǎn)生充分效果。診斷明確后應(yīng)盡早治療，避免造成病程慢性化。

　　15[.單選題]某患者因抑郁癥服用文拉法辛(75mgbid)治療，用藥7天后無(wú)效進(jìn)行咨詢，下列藥師所給予的用藥指導(dǎo)意見(jiàn)中，正確的是

　　A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量

　　B.此藥療效差，建議換用氟西汀

　　C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

　　D.單一用藥無(wú)效，建議聯(lián)合使用氯米帕明

　　E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

　　[答案]E

　　[解析]本題考查抗抑郁藥的合理應(yīng)用與患者教育。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開(kāi)始用藥后的2周內(nèi)開(kāi)始起效，但通常需要4~6周才產(chǎn)生充分效果。盡可能單一用藥，足量、足療程治療不能耐受或療效不佳，可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs;MAOIs停藥2周后才能換用SSRIs。