執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.多選題]深靜脈血栓形成的主要病因有
A.吸煙
B.血流緩慢
C.心力衰竭
D.血液高凝狀態(tài)
E.靜脈壁損傷
[答案]B,D,E
[解析]本題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因包括:靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。
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2[.多選題]深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物,下列說(shuō)法正確的是
A.使用肝素時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
B.使用華法林時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值
C.當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50x 109/L或有明顯臨床癥狀時(shí),須立即停用肝素
D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時(shí)后停用低分子肝素,繼續(xù)華法林治療
E.為避免靜脈炎的發(fā)生,盡量采用肌內(nèi)注射
[答案]A,B,C,D
[解析]本題考查深靜脈血栓形成患者的合理用藥(注意事項(xiàng))。這個(gè)題華法林是長(zhǎng)期抗凝治療的主要口服藥物,效果評(píng)估需監(jiān)測(cè)INR。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時(shí)后停用低分子肝素,繼續(xù)華法林治療。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),宜選擇皮下注射,應(yīng)避免肌內(nèi)注射,以防止形成血腫。普通肝素劑量個(gè)體差異較大,使用時(shí)必須監(jiān)測(cè)凝血功能。一般靜脈持續(xù)給藥。起始劑量為80~100U/kg靜脈注射,之后以10~20U/(kg.h)靜脈泵入,以后每4~6小時(shí)根據(jù)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)再行調(diào)整。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時(shí),須立即停用肝素,改為非肝素抗凝藥物(如阿加曲班、利伐沙班等)治療。
3[.多選題]可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有
A.華法林
B.肝素
C.達(dá)比加群酯
D.尿激酶
E.利伐沙班
[答案]A,B,C,D,E
[解析]深靜脈血栓的治療包括抗凝治療和溶栓治療?鼓幬镉衅胀ǜ嗡、低分子肝素、維生素K拮抗劑、直接X(jué)a因子抑制劑和直接IIa因子抑制劑。溶栓藥物尿激酶最常用,對(duì)急性期DVT的治療具有起效快、效果好、過(guò)敏反應(yīng)少的特點(diǎn)。
4[.單選題]低分子肝素的一般給藥途徑是
A.靜脈注射
B.皮下注射
C.口服
D.靜脈滴注
E.肌內(nèi)注射
[答案]B
[解析]本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),宜選擇皮下注射,應(yīng)避免肌內(nèi)注射,以避免形成血腫。
5[.單選題]可引起血小板減少癥,建議在使用后的第3~10天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)的藥物是
A.肝素
B.雌激素
C.潑尼松
D.煙酸
E.地西泮
[答案]A
[解析]本題考查肝素。肝素可引起血小板減少癥(HIT),常在應(yīng)用肝素5天后出現(xiàn),建議在使用后的第3~10天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。
6[.單選題]患者,男,78歲,實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓形成。該患者應(yīng)選用的藥物是
A.阿司匹林
B.凝血酶
C.氯吡格雷
D.依諾肝素
E.替格瑞洛
[答案]D
[解析]本題考查深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成的藥物治療主要包括抗凝治療和溶栓治療,選項(xiàng)中只有“依諾肝素”是抗凝藥。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛均為抗血小板聚集藥,凝血酶是臨床常用的止血藥。
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