執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是

　　A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

　　B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

　　C.影響膽固醇的吸收

　　D.減少胞內(nèi)CAMP含量

　　E.增加胞內(nèi)CAMP含量

　　[答案]A，C

　　[解析]此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機(jī)制，膽酸螯合劑(考來烯胺)為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

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　　2[.多選題]以下藥物的給藥方法中，錯(cuò)誤的是

　　A.考來烯胺5g tid

　　B.煙酸緩釋劑1g qn

　　C.苯扎貝特0.2g tid

　　D.非諾貝特0.1g qd

　　E.普羅布考0.5g qd

　　[答案]D，E

　　[解析]本題考查調(diào)血脂藥物的給藥方法。非諾貝特0.1g，tid或微粒型0.2g，qd。普羅布考0.5gbid。

　　3[.單選題]微粒型非諾貝特的用量是

　　A.0.2g，qd

　　B.0.1g，tid

　　C.0.6g，bid

　　D.0.2g，tid

　　E.0.2g，bid

　　[答案]A

　　[解析]非諾貝特片每次0.1g，tid;微粒型非諾貝特每次0.2g，qd;吉非羅齊每次0.6g，bid;苯扎貝特每次0.2g，tid。

　　4[.單選題]可在每日任何固定時(shí)間服用的他汀類藥物是

　　A.洛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.辛伐他汀

　　D.氟伐他汀

　　E.瑞舒伐他汀

　　[答案]E

　　[解析]洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用;而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。

　　5[.單選題]他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長(zhǎng)、體內(nèi)作用時(shí)間久、可在每天任何固定時(shí)間服藥的是

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀

　　D.氟伐他汀

　　E.普伐他汀

　　[答案]C

　　[解析]本題考查他汀類藥物。他汀類藥物抑制夜間膽固醇合成，半衰期短的藥物宜睡前給藥，夜間血藥濃度高，提高藥效，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期長(zhǎng)、體內(nèi)作用時(shí)間久的他汀類藥物，可固定在每天任何時(shí)間服用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

　　6[.單選題]他汀類與貝特類聯(lián)合使用時(shí)，最容易出現(xiàn)的毒性風(fēng)險(xiǎn)是

　　A.輸尿管結(jié)石

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.急性心肌梗死

　　D.橫紋肌溶解

　　E.糖尿病性壞疽

　　[答案]D

　　[解析]本題考查降脂藥。他汀類和貝特類藥物合用有潛在增加肝損害和發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測(cè)肌酶和肝酶，如無安全性風(fēng)險(xiǎn)，可逐步增加他汀類劑量。

　　7[.單選題]高膽固醇血癥的首選治療藥物是

　　A.苯扎貝特

　　B.阿昔莫司

　　C.阿托伐他汀

　　D.考來烯胺

　　E.依折麥布

　　[答案]C

　　[解析]本題考查血脂異常。他汀類藥物抑制膽固醇合成，是降低膽固醇的首選藥。

　　8[.單選題]高三酰甘油血癥的首選藥是

　　A.苯扎貝特

　　B.阿昔莫司

　　C.阿托伐他汀

　　D.考來烯胺

　　E.依折麥布

　　[答案]A

　　[解析]本題考查血脂異常。貝特類降低血清TG水平和升高HDL—C水平，主要降低TG，是治療高三酰甘油血癥的首選藥。

　　9[.單選題]張阿姨今年62歲，體重69kg，身高153cm。1月前去社區(qū)體檢中發(fā)現(xiàn)自己血脂異常，LDL—C4.2mmol/L，HDL—C0.8mmol/L。張阿姨患有高血壓病史8年，未服藥情況下血壓通常在170/100mmHg左右，醫(yī)生建議服用辛伐他汀控制血脂。遂張阿姨去社區(qū)藥房咨詢、購(gòu)買辛伐他汀，執(zhí)業(yè)藥師給予的建議錯(cuò)誤的是

　　A.用藥期間避免服用克拉霉素，如果需要服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療其他感染性疾病，可選擇阿奇霉素

　　B.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)(如LDL—C、HDL—C等)、肌酸激酶、肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)

　　C.起始劑量從20mg/d開始，逐漸增至40mg/d，如果長(zhǎng)期服用后調(diào)脂效果不理想，劑量再加倍

　　D.取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期應(yīng)用，不能隨便停藥或自行隔日服用

　　E.應(yīng)用某種他汀類藥物后發(fā)生不良反應(yīng)，可采取換用另一種他汀類藥物、減少劑量服用或換用非他汀類調(diào)脂藥等方法處理

　　[答案]C

　　[解析]本題考查他汀類藥物。辛伐他汀是前藥，經(jīng)CYP3A4代謝后產(chǎn)生活性，不能與CYP3A4抑制劑合用，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(阿奇霉素除外)、唑類抗真菌藥。他汀類藥物有肝、腎、橫紋肌溶解毒性，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能指標(biāo)與肌酸激酶，并監(jiān)測(cè)治療效果(如LDL—C、HDL—C等)。辛伐他汀日劑量范圍20～40mg，從小劑量起始給藥，逐漸適應(yīng)后增至最高日劑量，不同種類與劑量的他汀類藥物降膽固醇幅度有較大差別，但任何一種他汀類藥物劑量倍增時(shí)，LDL—C進(jìn)一步降低幅度僅約6%，即所謂“他汀類降脂療效‘6’效應(yīng)”，故通過提高劑量增強(qiáng)藥效不合理，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。一種他汀類藥物的療效不理想或產(chǎn)生毒副作用，可改用另一種他汀類藥物嘗試。

　　10[.單選題]患者，女，59歲，1個(gè)月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常�；�驗(yàn)結(jié)果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL—C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是

　　A.非諾貝特片

　　B.阿托伐他汀鈣片

　　C.普羅布考片

　　D.阿昔莫司膠囊

　　E.煙酸緩釋膠囊

　　[答案]B

　　[解析]本題考查高血脂。根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，TC、LDL—C明顯增高而TG正常，可判斷患者為高膽固醇血癥，應(yīng)首選他汀類藥物。氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高超過正常值(<40U/L)3倍以上，建議減低劑量或停藥。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答11-12題血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用

　　A.普羅布考

　　B.伊曲康唑

　　C.依折麥布

　　D.他汀類與貝特類聯(lián)用

　　E.螺內(nèi)酯

　　11[.單選題]有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用。他汀類與貝特類聯(lián)合應(yīng)用能有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平。

　　12[.單選題]主要用于高膽固醇血癥，尤其是黃色瘤患者的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用。調(diào)脂藥物普羅布考主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者。

　　[.共享題干題]根據(jù)下面選項(xiàng)，回答13-15題A.他汀類B.普羅布考C.煙酸類D.依折麥布E.膽酸螯合劑

　　13[.單選題]能有效抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，禁用于妊娠期和哺乳期的是查看材料

　　[答案]D

　　[解析]依折麥布能有效抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收。依折麥布與他汀類聯(lián)用也可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶增高和肌痛等副作用，需要謹(jǐn)慎。禁用于妊娠期和哺乳期。

　　14[.單選題]通過滲入LDL顆粒核 心中，影響脂蛋白代謝，尤其用于純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]普羅布考通過滲入LDL顆粒核 心中，影響脂蛋白代謝，使LDL易通過非受體途徑被清除，主要用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥及黃色瘤患者。

　　15[.單選題]具有降低TC、LDL-C和TG，升高HDL-C的作用的是查看材料

　　[答案]C

　　[解析]煙酸類大劑量煙酸類具有降低TC、LDL-C和TG，升高HDL-C的作用。