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　　因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是

　　A 合并輕度高血壓的患者

　　B 合并高膽固醇血癥的患者

　　C 6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

　　D 甲狀腺切除后的患者

　　E 合并骨質(zhì)疏松癥的患者

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查激素替代療法的禁忌證，雌激素用后血栓性靜脈炎和靜脈血栓栓塞性風(fēng)險增加，故選C。

　　口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為

　　A 糖耐量異常

　　B 低密度脂蛋白升高

　　C 高密度脂蛋白降低

　　D 甘油三酪降低

　　E 極低密度脂蛋白升高

　　正確答案：A  

　　答案解析：口服避孕藥對機體代謝的影響有：①對糖代謝的影響與避孕藥中的雌、孕激素成分及劑量有關(guān)。部分使用者對胰島功能有一定影響，可出現(xiàn)糖耐量改變，停藥后恢復(fù)正常。②對脂代謝的影響，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低、高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。

　　雌二醇的適應(yīng)癥

　　A 子宮頸癌

　　B 絕經(jīng)期前乳腺癌

　　C 前列腺癌

　　D 子宮內(nèi)膜癌

　　E 結(jié)腸癌

　　正確答案：C  

　　我國育齡婦女的主要避孕措施為

　　A 男性絕育術(shù)

　　B 陰莖套

　　C 宮內(nèi)節(jié)育器

　　D 口服避孕藥

　　E 安全期避孕

　　正確答案：C  

　　答案解析：避孕的措施有男性為絕育術(shù)及避孕套，女性有節(jié)育器、口服避孕藥、安全期，針對育齡婦女，我國采取的主要措施為宮內(nèi)節(jié)育器。

　　絕經(jīng)激素治療的基本原則錯誤的是

　　A 藥物選擇個體化，劑量個體化

　　B 對有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素

　　C 治療窗口為絕經(jīng)5年之內(nèi)或50歲之前

　　D MHT是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施

　　E 選擇能達到治療目的的最低有效劑量

　　正確答案：C  

　　答案解析：治療窗口為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。

　　口服避孕藥對機體代謝的影響，正確的為( )

　　A 糖耐量異常

　　B LDL-C升高

　　C 極低密度脂蛋白升高

　　D HDL-C降低

　　E 三酰甘油降低

　　正確答案：A  

　　用于緊急避孕的藥物是( )

　　A 甲睪酮

　　B 羅格列酮

　　C 左炔諾孕酮

　　D 黃體酮

　　E 丁螺環(huán)酮

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查緊急避孕藥的分類。含1.5mg左炔諾孕酮的緊急避孕藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護性生活后72小時內(nèi)服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在無保護性生活72小時內(nèi)服用也具有緊急避孕效果。

　　關(guān)于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是( )

　　A 使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

　　B 口服避孕藥中的雌激素可使HDL-C降低

　　C 應(yīng)用復(fù)方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

　　D 口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕藥同時加服雌激素直至停藥

　　E 口服避孕藥引起的類早孕反應(yīng)，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)個周期后可自然消失

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查口服避孕藥的使用及注意事項。由于復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代生長與發(fā)育;口服避孕藥中的雌激素可使高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)升高。

　　、 外用殺精劑的主要活性成分為()

　　A 壬苯醇醚

　　B 米非司酮

　　C 甲地孕酮

　　D 黃體酮

　　E 炔雌醇

　　正確答案：A  

　　答案解析：外用殺精劑：是一類由壬苯醇醚與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇醚強烈的殺精作用使精子失去活性而達到避孕目的。根據(jù)劑型不同，在性生活前5~10分鐘置入陰道，待其溶解后才能起效;若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。該方法效果較差，失敗率高達20%以上，不作為避孕首選。

　　關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有

　　A 復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

　　B 新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

　　C 長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

　　D 哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素制劑長效避孕針安全

　　E 絕經(jīng)過渡期原來使用宮內(nèi)節(jié)育器無不良反應(yīng)者可繼續(xù)使用至絕經(jīng)后半年取出

　　正確答案：ABCE  

　　前列腺素藥物的使用禁忌證有

　　A 青光眼

　　B 哮喘

　　C 癲癇

　　D 痛風(fēng)

　　E 心血管疾病

　　正確答案：ABCE  

　　答案解析：前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。

　　關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為

　　A 圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險

　　B 替勃龍具有更高的乳腺安全性

　　C 絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險

　　D 對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素

　　E 對于合并有急迫性尿失禁的絕經(jīng)后期婦女，一線治療藥物為5α還原酶抑制劑

　　正確答案：BCD  

　　答案解析：圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險;對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經(jīng)后期婦女，一線治療方法為行為治療和M受體拮抗劑(托特羅定、索利那新)加陰道局部使用雌激素。

　　避孕藥使用的禁忌證包括

　　A 哺乳期

　　B 胃潰瘍

　　C 冠心病

　　D 糖尿病

　　E 精神病

　　正確答案：ACDE  

　　答案解析：避孕藥的禁忌證：①哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡>35歲的吸煙女性服用避孕藥可增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。②嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。雌激素有促凝血功能，增加心肌梗死及靜脈栓塞發(fā)生率。③急、慢性肝炎，腎炎，精神病，嚴(yán)重偏頭痛，糖尿病，甲狀腺功能亢進癥。④惡性腫瘤、癌前病變。

　　米非司酮的使用禁忌證有

　　A 腎上腺疾病

　　B 血管栓塞

　　C 血液病

　　D 心血管疾病

　　E 哮喘

　　正確答案：ABC  

　　答案解析：使用米非司酮禁忌證：妊娠期皮膚瘙癢史、腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

　　陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

　　A 滴蟲性陰道炎

　　B 病毒性陰道病

　　C 細菌性陰道病

　　D 外陰陰道假絲酵母菌病

　　E 支原體陰道炎

　　正確答案：ACD  

　　答案解析：陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

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