執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　常見內(nèi)分泌及代謝性疾病

　　已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性O(shè)P防治的藥物為

　　A 依替膦酸二鈉

　　B 利塞膦酸鹽

　　C 唑來膦酸鹽

　　D 阿侖膦酸鈉

　　E 雷洛昔芬

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查雙膦酸鹽的合理用藥。雙磷酸鹽能有效抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換，對(duì)重度骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后女性有益，可降低椎體骨折和髖骨骨折發(fā)生率。阿侖膦酸已被批準(zhǔn)用于早絕經(jīng)女性O(shè)P的防治，預(yù)防劑量為5mg/d，治療劑量為10mg/d。阿侖膦酸可以與雷洛昔芬或HRT合用。

　　痛風(fēng)病人應(yīng)增加堿性食物，例如食用

　　A 動(dòng)物內(nèi)臟

　　B 海鮮

　　C 四季豆

　　D 干豌豆

　　E 肉湯

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)。為防止發(fā)生腎結(jié)石，應(yīng)增加堿性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶

　　痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜應(yīng)用的非甾體類抗炎藥為

　　A 布洛芬

　　B 對(duì)乙酰氨基酚

　　C 吲哚美辛

　　D 阿司匹林

　　E 尼美舒利

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的合理用藥。阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留。因此，阿司匹林不宜用于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。對(duì)有劇痛的急性痛風(fēng)的首選對(duì)乙酰氨基酚(胃腸道不良反應(yīng)小，但是無抗炎作用)、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。

　　某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。該患者的可能診斷為

　　A 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B 單純性甲狀腺腫

　　C 亞急性甲狀腺炎

　　D 甲狀腺功能減退癥

　　E 急性甲狀腺炎

　　正確答案：A

　　答案解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應(yīng)。①年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的，臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。

　　能明顯緩解骨痛的藥物為

　　A 雙膦酸鹽

　　B 甲狀旁腺素

　　C 鈣制劑

　　D 鮭魚降鈣素

　　E 雌激素

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效。

　　以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用的是

　　A 別嘌醇

　　B 丙磺舒

　　C 秋水仙堿

　　D 苯溴馬隆

　　E 阿司匹林

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的藥物選用。別嘌醇使血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng);丙磺舒無鎮(zhèn)痛和抗炎作用;苯溴馬隆對(duì)痛風(fēng)的急性發(fā)作期無效，還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng);阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留

　　患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對(duì)其痛風(fēng)治療不宜選用的藥物是

　　A 別嘌醇

　　B 秋水仙堿

　　C 苯溴馬隆

　　D 非布司他

　　E 碳酸氫鈉

　　正確答案：B

　　答案解析：本題考查抗痛風(fēng)藥物的合理應(yīng)用。常用抗痛風(fēng)藥物有秋水仙堿、丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇等。秋水仙堿作用機(jī)制為抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。僅適用于痛風(fēng)急性期終止急性發(fā)作，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，若長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng);別嘌醇和非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆和丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄，適用于發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病期的病情控制

　　胰高血糖素樣肽-1類似物為

　　A 維格列汀

　　B 格列喹酮

　　C 伏格列波糖

　　D 比格列酮

　　E 利拉魯肽

　　正確答案：E

　　答案解析：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物，用于治療糖尿病

　　下列口服降糖藥中，最適宜PBG高者選用的口服降糖藥是

　　A 格列本脲

　　B 格列美脲

　　C 格列吡嗪

　　D 格列齊特

　　E 甲苯磺丁脲

　　正確答案：C

　　易發(fā)生乳酸性酸中毒的口服降糖藥為

　　A 羅格列酮

　　B 二甲雙胍

　　C 阿卡波糖

　　D 維格列汀

　　E 利拉魯肽

　　正確答案：B

　　答案解析：二甲雙胍的不良反應(yīng)，，可引起糖尿病昏，急性發(fā)熱。有胃腸道反應(yīng)。少見惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時(shí)或餐后服用會(huì)減少。本品治療時(shí)出現(xiàn)不耐受的最初跡象時(shí)不必停藥，會(huì)自行消失。在過量時(shí)，可能蓄積會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒。

　　依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間是

　　A 清晨頓服

　　B 餐中給藥

　　C 睡前頓服

　　D 餐后給藥

　　E 清晨和睡前各服用一次

　　正確答案：E

　　答案解析：本題考查補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間。后半夜及清晨人血鈣水平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最 佳。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣，鹽，故應(yīng)錯(cuò)開與食物服用的時(shí)間。

　　下列藥物中，骨吸收抑制劑為

　　A 雙膦酸鹽

　　B 維生素D

　　C 甲狀旁腺素

　　D 鈣制劑

　　E 氟制劑

　　正確答案：A

　　糖尿病微血管病變表現(xiàn)為

　　A 糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　B 腎動(dòng)脈狹窄

　　C 肢體動(dòng)脈硬化

　　D 糖尿病足病

　　E 出血性腦血管病

　　正確答案：A

　　答案解析：本題考查糖尿病微血管病變。主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病位最重要。①糖尿病腎�。憾嘣谄鸩�10～20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過10年，大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

　　痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是

　　A 膽固醇

　　B 葡萄糖

　　C 嘌呤

　　D 兒茶酚胺

　　E 腎素

　　正確答案：C

　　答案解析：痛風(fēng)由體內(nèi)嘌呤代謝異常所致。人體在正常生理情況下，嘌呤的合成與分解處于相對(duì)平衡狀態(tài)，尿酸的生成與排泄也較恒定。當(dāng)嘌呤的代謝異常，體內(nèi)的核酸大量分解(白血病、惡性腫瘤等)或食入高嘌呤食物時(shí)，血尿酸水平升高。

　　以下有關(guān)"胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)"敘述中，最正確的是

　　A 變換注射部位

　　B 防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

　　C 動(dòng)物胰島素致敏

　　D 兩次注射點(diǎn)間隔2cm

　　E 確保胰島素穩(wěn)定吸收

　　正確答案：D

　　糖尿病微血管病變表現(xiàn)為

　　A 糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　B 腎動(dòng)脈狹窄

　　C 肢體動(dòng)脈硬化

　　D 糖尿病足病

　　E 出血性腦血管病

　　正確答案：A

　　答案解析：本題考查糖尿病微血管病變。主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病位最重要。①糖尿病腎�。憾嘣谄鸩�10～20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過10年，大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

　　WHO推薦妊娠及哺乳期婦女每日碘攝入量為

　　A 50μg

　　B 120μg

　　C 150μg

　　D 200μg

　　E 300μg

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查WHO推薦碘的攝入范嗣。WHO推薦碘的攝入范圍：12歲以下兒童：50～120μg/d;12歲以上兒童：150μg/d;妊娠及哺乳期婦女：200μg/d;正常健康人：50～1000μg/d，為安全范圍。

　　下列抗甲狀腺藥中何藥能誘發(fā)甲亢

　　A 甲硫氧嘧啶

　　B 大劑量碘化鉀

　　C 普萘洛爾

　　D 甲巰咪唑

　　E 卡比馬唑

　　正確答案：B

　　答案解析：小劑量碘與碘化物可預(yù)防單純性甲狀腺腫;大劑量可抑制甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放作用，但反復(fù)應(yīng)用可失效，使得機(jī)體含碘量過高而使得機(jī)體甲狀腺素分泌旺盛，誘發(fā)甲亢，故不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。

　　使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長(zhǎng)能夠保存

　　A 6周

　　B 2周

　　C 4周

　　D 1周

　　E 3周

　　正確答案：C

　　答案解析：未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存;冷凍后不可再用;使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。

　　治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為

　　A 300萬～600萬IU

　　B 2000萬～4000萬IU

　　C 1000萬～1200萬IU

　　D 1500萬～2000萬IU

　　E 600萬～800萬IU

　　正確答案：B

　　答案解析：本題在選擇時(shí)需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～100μg/d)，1個(gè)月后改為維持量。口服困難或腹瀉時(shí)，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個(gè)月后口服維持量

　　下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

　　A 他克莫司

　　B 莫西沙星

　　C 乙胺丁醇

　　D 貝諾酯

　　E 呋塞米

　　正確答案：ABCDE

　　答案解析：本題備選答案均可引起血尿酸升高。乙胺丁醇(抗結(jié)核藥)，莫西沙星(抗菌藥)，他克莫司(免疫抑制劑)，貝諾酯(非甾體類抗炎藥)，呋塞米(利尿劑)。另外胰島素、維生素類(維生素C、維生素 B1)、抗腫瘤藥物均可引起血尿酸水平升高。痛風(fēng)患者應(yīng)避免應(yīng)用。

　　下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有

　　A 乙胺丁醇

　　B 吡嗪酰胺

　　C 洛美沙星

　　D 阿奇霉素

　　E 紅霉素

　　正確答案：ABC

　　答案解析：本題考查可致血尿酸水平升高的藥物�？咕�藥物：青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗結(jié)核藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)等減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。

　　為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說法正確的為

　　A 攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食

　　B 堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥

　　C 少動(dòng)或制動(dòng)

　　D 上臂暴露日光浴15～20分鐘，促進(jìn)維生素D合成

　　E 補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

　　正確答案：ABDE

　　答案解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。適度鍛煉是OP治療和預(yù)防的重要內(nèi)容，少動(dòng)或制動(dòng)可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的減少。建議從緩慢開始，逐漸增加活動(dòng)量，每天行走30分鐘，每周2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)。

　　左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的為

　　A 消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

　　B 增強(qiáng)抗凝血藥的作用

　　C 雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

　　D 增強(qiáng)降血糖藥的效果

　　E 苯妥英升高左甲狀腺素的血藥濃度

　　正確答案：ABCE

　　糖尿病的診斷依據(jù)為

　　A 空腹血糖≥7.0mmol/L

　　B 75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L

　　C 有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L

　　D 有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥7.0mmol/L

　　E 空腹血糖≥11.1mmol/L

　　正確答案：ABC

　　答案解析：本題考查糖尿病的診斷依據(jù)。(1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或(2)空腹(禁食時(shí)間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或(3)75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

　　A 低鈣血癥者禁用

　　B 應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

　　C 服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　D 不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用

　　E 保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

　　正確答案：ABCDE

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