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　　藥品調劑和藥品管理

　　以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過度治療用藥的是

　　A 超范圍應用抗菌藥

　　B 超劑量應用抗菌藥

　　C 治療咳嗽給予抗菌藥

　　D 治療流感給予抗菌藥

　　E 濫用抗菌藥物

　　正確答案：E  

　　答案解析：過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、輔助治療藥等

　　處方書寫時，“隔日1次”可縮寫為

　　A Ac.

　　B qn.

　　C bid.

　　D qs.

　　E qod.

　　正確答案：E  

　　答案解析：A.Ac.——餐前(服) B.qn.——每晚 C.bid.——每日2次 D.qs.——適量 E.qod.——隔日1次

　　《中國藥典》規(guī)定"涼暗處"除避光外，溫度不應超過()

　　A 4℃

　　B 10℃

　　C 15℃

　　D 20℃

　　E 30℃

　　正確答案：D  

　　答案解析：“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。

　　在運輸中應避免振蕩的藥品是

　　A 促甲狀腺素

　　B 絨促性素

　　C 卡莫司汀注射液

　　D 結合雌激素

　　E 重組人促紅素

　　正確答案：E  

　　答案解析：重組人促紅素不宜振搖。

　　影響藥品質量的環(huán)境因素不包括

　　A 空氣

　　B 日光

　　C 庫房溫度

　　D 包裝車間濕度

　　E 藥品包裝材料

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查影響藥品質量的環(huán)境因素。影響藥品質量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥品質量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。

　　一般情況下，每張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為

　　A 2種

　　B 3種

　　C 4種

　　D 5種

　　E 6種

　　正確答案：D  

　　答案解析：開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品。

　　相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥是

　　A 阿托品聯(lián)用嗎啡

　　B 鐵劑聯(lián)用維生素C

　　C 阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　D 硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾

　　E 普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　正確答案：B  

　　答案解析：維生素C能讓小腸內(nèi)保持一定的酸度，使鐵元素呈可溶狀態(tài)以利小腸吸收。血紅蛋白只有與二價鐵結合之后才能發(fā)揮攜氧的功能，但一部分二價鐵進入人體后會轉成三價鐵，維生素C的抗氧化能力能阻止這一過程。

　　氫氯噻嗪與地高辛同服出現(xiàn)心律失常的機制是

　　A 協(xié)同作用

　　B 敏感化作用

　　C 減少不良反應

　　D 競爭性拮抗作用

　　E 非競爭性拮抗作用

　　正確答案：B  

　　答案解析：敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象，如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。氫氯噻嗪與地高辛同服就會發(fā)生敏感化作用，進而心律失常。

　　以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物分布的是

　　A 抗酸藥合用四環(huán)素類

　　B 磺胺類藥與青霉素合用

　　C 阿司匹林合用格列美脲

　　D 同服甲氧氯普胺或丙胺太林

　　E 苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

　　正確答案：C  

　　答案解析：分析各選項：A.抗酸藥合用四環(huán)素類——影響吸收B.磺胺類藥與青霉素合用——影響排泄C.阿司匹林合用格列美脲——影響分布D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林——影響吸收E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀——影響代謝

　　以下敘述中，處方審核結果可判為不規(guī)范處方的是

　　A 重復用藥

　　B 無適應證用藥

　　C 聯(lián)合用藥不適宜

　　D 無正當理由開具高價藥

　　E 無特殊情況門診處方超過7日用量

　　正確答案：E  

　　對多數(shù)藥品而言，貯藏環(huán)境與藥品保管的關系是

　　A 在0℃以下時，溫度越低，對保管越有利

　　B 在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利

　　C 在8℃以上時，溫度越低，對保管越有利

　　D 在10℃以上時，溫度越低，對保管越有利

　　E 在20℃以上時，溫度越低，對保管越有利

　　正確答案：B  

　　答案解析：藥品貯存常溫為:10~30℃冷藏:2~10℃

　　進行藥品外觀質量檢查的技術依據(jù)和標準是

　　A 對照比較法

　　B 合格品與樣品對照法

　　C 合格品與產(chǎn)品對照比較法

　　D 合格品與標準對照比較法

　　E 合格品與不合格品對照比較法

　　正確答案：E  

　　答案解析：合格品與不合格品對照比較法對于外觀質量檢查更加適合

　　以下有關處方具有法律性的敘述中，最正確的是

　　A 藥師只具有調配處方權

　　B 醫(yī)師只具有開具處方權

　　C 因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應負有法律責任

　　D 因處方造成醫(yī)療差錯，藥師應負有法律責任

　　E 因處方造成醫(yī)療差錯，醫(yī)師、藥師分別負有相應的法律責任

　　正確答案：E  

　　答案解析：因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權;藥師具有審核、調配處方權，但無診斷和開具處方權。

　　以下所述"處方調配規(guī)范四查"中，不正確的是

　　A 查處方

　　B 查藥品

　　C 查適應證

　　D 查配伍禁忌

　　E 查用藥合理性

　　正確答案：C  

　　答案解析：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

　　A 止咳定喘膏

　　B 防風通圣丸

　　C 通宣理肺丸

　　D 蛇膽川貝液

　　E 消咳寧片

　　正確答案：D  

　　答案解析：蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

　　重量比重量百分濃度-%(g/g);表示單糖漿配方：蔗糖85g加水溶解至100ml。已知單糖漿的密度是1.314g/ml，求算單糖漿的重量比重量百分濃度是

　　A 64.0%(g/g)

　　B 64.3%(g/g)

　　C 64.7%(g/g)

　　D 65.0%(g/g)

　　E 65.3%(g/g)

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查百分濃度的換算。本題的解題思路是理解幾種百分濃度的定義。即：已知單糖漿由"蔗糖85g加水溶解至100ml"制成則其重量比體積百分濃度為85%(g/ml)依據(jù)%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度)則單糖漿重量比重量百分濃度=85/1.314=64.7%(g/g)

　　下列藥品中，應該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是

　　A 硫酸鎂

　　B 硫糖鋁片

　　C 狂犬疫苗

　　D 硝酸甘油片

　　E 脂肪乳

　　正確答案：D  

　　答案解析：應該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是易受光線影響而變質的藥品。A.硫酸鎂--易風化;B.硫糖鋁片--不能受潮;C.狂犬疫苗--需冷鏈;D.硝酸甘油片--需避光;E.脂肪乳--不宜冷凍。

　　下列藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導劑

　　A 苯巴比妥

　　B 苯妥英鈉

　　C 丙戊酸鈉

　　D 卡馬西平

　　E 拉莫三嗪

　　正確答案：ABD  

　　答案解析：本題考查肝藥酶誘導劑。卡馬西平，苯巴比妥，苯妥英鈉屬于誘導劑。

　　容易混淆的藥品中文名

　　A 阿司咪唑與阿苯達唑

　　B 普魯卡因與普魯卡因胺

　　C 安定與安坦

　　D 利福平與利血平

　　E 氟西汀與長春西汀

　　正確答案：ABCDE  

　　答案解析：參考教材表2-2，屬于送分題，選擇中文名相近的。

　　以下不合理用藥的事例中，應評判為“過度治療用藥”的是

　　A 濫用糖皮質激素

　　B 無治療指征盲目補鈣

　　C 阿托伐他汀鈣用于補鈣

　　D “小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性腹瀉

　　E “順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者

　　正確答案：ABE  

　　答案解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。阿托伐他汀鈣用于補鈣(C)歸屬于無正當理由超適應證用藥，“小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性腹瀉(D)歸屬于不合理聯(lián)合用藥。

　　臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

　　A 能打針不輸液

　　B 能吃藥不打針

　　C 能不吃藥就不吃藥

　　D 能少吃藥就不多吃藥

　　E 根據(jù)臨床治療需要選擇

　　正確答案：ABE  

　　答案解析：臨床正確選擇給藥途徑的原則包括：(1)據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑(2)選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液

　　以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學配伍禁忌的有

　　A 青霉素與麻黃素

　　B 青霉素與氨茶堿

　　C 青霉素與魚精蛋白

　　D 亞胺培南與更昔洛韋

　　E 阿昔洛韋與齊多夫定

　　正確答案：ABC  

　　答案解析：青霉素與麻黃素、氨茶堿、魚精蛋白等藥品配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低，屬于藥物的理化配伍禁忌，A、B、C正確;亞胺培南+更昔洛韋可引起癲癇發(fā)作，阿昔洛韋+齊多夫定引起神經(jīng)、腎毒性增加，兩者都屬于藥理配伍禁忌。

　　藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現(xiàn)在

　　A 拮抗作用

　　B 肝藥酶活性改變

　　C 腎小管排泌改變

　　D 作用相加或增加療效

　　E 增加毒性或不良反應

　　正確答案：ADE  

　　答案解析：藥物相互作用對臨床藥效學的影響主要表現(xiàn)在(1)作用相加或增加療效：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用;②保護藥品免受破壞，從而增加療效;③促進吸收，增加療效;④延緩或降低抗藥性，以增加療效(2)減少藥品不良反應(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或藥品不良反應

　　以下臨床用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的是

　　A 病因未明用藥

　　B 忽略病情和患者的基礎疾病用藥

　　C 單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥

　　D 大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥

　　E "小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石"用于細菌性腹瀉

　　正確答案：ACDE  

　　答案解析：聯(lián)合應用藥物而無明確指征，表現(xiàn)在：(1)病因未明;(2)單一抗菌藥已能控制的感染(3)大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥(4)一藥多名，即一種通用名的藥物活性成分有多種不用商品名而導致重復用藥(5)聯(lián)合應用毒性較大的藥物，藥量未經(jīng)酌減，增加了不良反應發(fā)生率答案選ACDE。B選項屬于有禁忌癥用藥。

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