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　　血液系統(tǒng)常見疾病

　　【A型題】患者，女，30歲。實驗室檢查：血紅蛋白95g/L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項中，錯誤的是( )。

　　A. 不宜與鈣劑同時服用

　　B. 宜空腹服用

　　C. 宜同時補充維生素C

　　D. 不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類

　　E. 避免合并應(yīng)用抑酸藥

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：口服鐵劑盡管空腹服用吸收較妤，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性與依從性。故正確答案是B。

　　【A型題】患者，男，65歲。潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，面色蒼白、無力、心慌、杓狀指。診斷為“缺鐵性貧血”，給予靜脈注射鐵劑治療�？梢�起的不良反應(yīng)不包括( )。

　　A. 低血壓

　　B. 肌肉疼痛

　　C. 心動過速

　　D. 蕁麻疹

　　E. 高鐵血紅蛋白血癥

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：靜脈注射鐵劑有右旋糖酐鐵和蔗糖鐵，注射鐵劑治療可導(dǎo)致注射部位疼痛、局部淋巴結(jié)腫痛，可引起低血壓、心動過速、肌肉疼痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過敏性休克。故正確答案是E。

　　【A型題】伴有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞貧血患者，在補充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補充的藥物是( )。

　　A. 維生素B1

　　B. 維生素B

　　C. 維生素B4

　　D. 維生素B6

　　E. 維生素B12

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：對于不能明確是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時缺乏者，應(yīng)同時聯(lián)合葉酸和維生素B12治療，否則單用葉酸會加重維生素B1缺乏，從而加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。故正確答案是E。

　　【B型題】

　　A. 葉酸+維生素B12

　　B. 硫酸亞鐵

　　C. 維生素B12

　　D. 煙酸

　　E. 亞葉酸鈣

　　1、對缺鐵性貧血者應(yīng)選用的標(biāo)準(zhǔn)制劑是( )。

　　2、惡性貧血者和全胃切除者需要終生維持治療，需肌注的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：B、C

　　網(wǎng)校解析：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑，是一種無機(jī)鐵劑。故1題正確答案是B。惡性貧血者和全胃切除者(血清中檢出內(nèi)因子抗體)需要終生維持治療，肌注維生素B12100μg，1次/月。故2題正確答案是C。

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