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　　消化系統(tǒng)問題

　　【A型題】患者，男，32歲�；伎谇粷�瘍，欲進行藥物治療。下列關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是( )。

　　A. 氯己定含漱液，每次15~20ml，一日2~3次，含漱

　　B. 復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次

　　C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

　　D. 冰硼咽喉散，取少量吹敷于患處，一日3次

　　E. 甲硝唑口腔粘貼片，黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：西地碘含片的用法為含服，一次1.5~3mg，一曰3~5次。故正確答案是C。

　　【A型題】下列適用于因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉的藥物是( )。

　　A. 胰酶片

　　B. 碳酸氫鈉

　　C. 小檗堿

　　D. 雙八面體蒙脫石散

　　E. 鞣酸蛋白

　　網(wǎng)校答案：A

　　網(wǎng)校解析：胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者：胰酶腸溶膠囊、胰酶片、多酶片等。故正確答案是A。

　　【A型題】下列關(guān)于治療消化不良的用藥指導(dǎo)與患者教育，說法錯誤的是( )。

　　A. 復(fù)方消化酶膠囊送服時不宜用熱水

　　B. 多潘立酮不宜與酮康唑口服制劑聯(lián)用

　　C. 抗抑郁藥宜從小劑量開始

　　D. 胰酶口服時應(yīng)嚼碎

　　E. 過量服用乳酶生可發(fā)生腹瀉

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：胰酶所致的不良反應(yīng)偶見腹瀉、便秘、惡心和皮疹等，而且胰酶在酸性條件下容易被破壞，故須選用其腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應(yīng)整片于進餐中吞服。故正確答案是D。

　　【A型題】患者，男，50歲。長期便秘，表現(xiàn)為便次減少、糞便干硬和排便費力。若選用乳果糖治療，起始劑量為( )。

　　A. 15ml

　　B. 20ml

　　C. 25ml

　　D. 30ml

　　E. 35ml

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：乳果糖：成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日10~25m。故正確答案是D。

　　【A型題】下列治疔蛔蟲病的藥物中，可能引起“蛔蟲游走而致口吐蛔蟲”的是( )。

　　A. 噻嘧啶

　　B. 伊維菌素

　　C. 甲苯咪唑

　　D. 枸櫞酸哌嗪

　　E. 復(fù)方甲苯咪唑

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：單用甲苯咪唑可引起蛔蟲游走而致口吐蛔蟲。故正確答案是C。

　　【B型題】

　　A. 珠黃吹喉散

　　B. 西地碘含片

　　C. 甲硝唑含漱液

　　D. 氯己定含漱液

　　E. 地塞米松粘貼片

　　1、頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮的藥物是( )。

　　2、長期使用可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調(diào)的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：E、D

　　網(wǎng)校解析：頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮;長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調(diào)。故1題正確答案是E，2題正確答案是D。

　　【B型題】

　　A. 二甲硅油制劑 B. 雷尼替丁

　　C. 乳酶生 D. 胰酶片

　　E. 維生素B

　　3、患者，男，42歲。常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，可服用的藥物是( )。

　　4、患者，男，56歲。進食過多蛋白質(zhì)導(dǎo)致消化不良，可服用的藥物是( )。

　　5、患者，女，37歲。消化不良，進食后胃腸脹氣，可選用的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：E、C、A

　　網(wǎng)校解析：增進食欲用藥：維生素B1、維生素B6;萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進食過多者乳酶生、胃蛋白酶;消脹氣藥：二甲硅油制劑。3題正確答案是E，4題正確答案是C，5題正確答案是A。

　　【B型題】

　　A. 硫酸鎂

　　B. 比沙可啶

　　C. 酚酞

　　D. 莫沙必利

　　E. 聚乙二醇4000

　　6、宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水的緩瀉藥是( )。

　　7、服藥時不得嚼碎，服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物的緩瀉藥是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、B

　　網(wǎng)校解析：硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水。比沙可啶有較強刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸;不得嚼碎服用，服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物。故6題正確答案是A，7題正確答案是B。

　　【C型題】【1-3】

　　患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg，1天前開始發(fā)熱(體溫39.1℃)，咽部稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右岀現(xiàn)腹瀉，每間隔2~3h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次分，咽部微充血，岀現(xiàn)輕微

　　脫水癥狀;雙肺呼吸音清;腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L[正常參考范圍(4.0~10.0)×10°/L]，糞便鏡檢可見紅、白細胞。

　　1、該患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果常見于( )。

　　A. 動力性腹瀉

　　B. 消化不良性腹瀉

　　C. 感染性腹瀉

　　D. 分泌性腹瀉

　　E. 出血性壞死性腹瀉

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：膿血便或黏液便可見于感染性腹瀉、炎癥性腸病等。故正確答案是C。

　　2、該患兒腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是( )。

　　A. 小檗堿

　　B. 洛哌丁胺

　　C. 藥用炭

　　D. 鞣酸蛋白

　　E. 口服補液鹽

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：對于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用洛哌丁胺。故正確答案是B。

　　3、補鋅可有利于縮短腹瀉病程、減輕病情，該患兒每天應(yīng)補充元素鋅( )。

　　A. 10mg

　　B. 15mg

　　C. 20mg

　　D. 25mg

　　E. 30mg

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：大于6個月的患兒每天補充元素鋅20mg，小于6個月的患兒每天補充元素鋅10mg。故正確答案是C。

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