抗菌藥物

　　A型題(選擇題)

　　屬于時間依賴性抗菌藥物且抗菌作用時間較長的是( )。

　　A. 替加環(huán)素

　　B. 林可霉素

　　C. 達托霉素

　　D. 多黏菌素

　　E. 慶大霉素

　　網(wǎng)校答案：A

　　網(wǎng)校解析：

　　1、抗菌藥物藥代動力學(xué)/藥效學(xué)(PK/PD)

　　(1)濃度依賴型

　　氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等抗菌藥物。

　　(2)時間依賴型

　　大多數(shù)PAE或t1/2較短的β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物等屬于此類。

　　(3)時間依賴型且抗菌作用時間較長

　　PAE或t1/2較長，使其抗菌作用持續(xù)時間延長。替加環(huán)素、 利奈唑胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類等屬于此類。

　　長期大劑量使用廣譜抗生素導(dǎo)致艱難梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是( )。

　　A. 環(huán)丙沙星

　　B. 阿奇霉素

　　C. 阿米卡星

　　D. 頭孢哌酮

　　E. 萬古霉素

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：

　　1、萬古霉素

　　①耐藥葡萄球菌。

　　②抗生素相關(guān)性腹瀉或葡萄球菌性腸炎。

　　【注意事項】：

　�、倌I毒性、耳毒性、紅頸綜合征或紅人綜合征

　�、诓灰思∽ⅰｌo脈滴注時盡量避免藥液外漏，且應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，滴速不宜過快，滴注時間1h以上。

　�、壑委熎咸亚蚓�性心內(nèi)膜炎，療程應(yīng)不少于4周。

　　氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效 ( )。

　　A. 革蘭陰性菌

　　B. 綠膿桿菌

　　C. 結(jié)核桿菌

　　D. 厭氧菌

　　E. 革蘭陽性菌

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：主要是G-桿菌，對多數(shù)G+菌作用較差，但對金黃色葡萄球菌較好。對厭氧菌無效。

　　患者為感染性心內(nèi)膜炎，血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列何種藥物合用 ( )。

　　A. 阿莫西林

　　B. 紅霉素

　　C. 慶大霉素

　　D. 奈替米星

　　E. 羧芐西林

　　網(wǎng)校答案：C

　　導(dǎo)致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥的是( )。

　　A. 利福平

　　B. 利福噴丁

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 吡嗪酰胺

　　E. 對氨基水楊酸鈉

　　網(wǎng)校答案：C

　　時間依賴性抗菌藥物殺菌效能達到飽和狀態(tài)時，血藥濃度高于致病菌MIC的倍數(shù)是( )。

　　A. 2～3

　　B. 3~4

　　C. 4～5

　　D. 5～6

　　E. 6～7

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：

　　當(dāng)血藥濃度高于致病菌MIC的4～5倍以上時，其殺菌效能幾乎達到飽和狀態(tài)，繼續(xù)增加血藥濃度，其殺菌效應(yīng)不再增加。

　　患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門診就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列哪種藥物不宜給該患者使用 ( )。

　　A. 頭孢唑啉

　　B. 阿奇霉素

　　C. 莫西沙星

　　D. 阿莫西林

　　E. 克林霉素

　　網(wǎng)校答案：C

　　關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是( )。

　　A. 空腹口服引起胃腸道反應(yīng)

　　B. 不引起光敏反應(yīng)

　　C. 導(dǎo)致嬰幼兒牙齒發(fā)黃

　　D. 可引起二重感染

　　E. 長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損害

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：

　　四環(huán)素類治四體，衣支螺立最好記。

　　普通細菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。

　　胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃。

　　前庭反應(yīng)光過敏，孕婦兒童徒悲傷。

　　口服不易吸收者僅用于腸道感染的磺胺類抗菌藥物是( )。

　　A.磺胺甲噁唑

　　B. 磺胺嘧啶

　　C. 磺胺異噁唑

　　D. 磺胺多辛

　　E. 柳氮磺吡啶

　　網(wǎng)校答案：E

　　克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑 ( )。

　　A. 二氫葉酸還原酶

　　B. DNA拓撲異構(gòu)酶

　　C. 二氫葉酸合成酶

　　D. 胞壁黏肽合成酶

　　E. β-內(nèi)酰胺酶

　　網(wǎng)校答案：E

　　阿奇霉素治療兒童肺炎，一日最大量不超過( )。

　　A. 100mg

　　B. 200mg

　　C. 300mg

　　D. 400mg

　　E. 500mg

　　網(wǎng)校答案：E

　　兩性霉素B去氧膽酸鹽靜脈滴注可導(dǎo)致低血壓、低血鉀、心律失常和休克，需緩慢避光靜脈滴注， 每次滴注時間需( )。

　　A. 2小時或更長

　　B. 3小時或更長

　　C. 4小時或更長

　　D. 5小時或更長

　　E. 6小時或更長

　　網(wǎng)校答案：E

　　B型題(配伍選擇題)

　　A. 異煙肼 B. 紅霉素 C. 乙胺丁醇

　　D. 吡嗪酰胺 E. 鏈霉素

　　1、有耳、腎毒性( )。

　　2、可使尿酸濃度升高，可引起痛風(fēng)急性發(fā)作( )。

　　3、可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的藥物是( )。

　　4、可引起周圍神經(jīng)炎，使用時建議同時服用

　　維生素B6的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：E、D、C、A

　　網(wǎng)校解析：導(dǎo)致紅綠色盲的還有——洋地黃類。

　　A. 藥理作用拮抗

　　B. 不良反應(yīng)疊加

　　C. 后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

　　D. 后者血藥濃度下降，藥效降低

　　E. 無明顯藥物相互作用

　　1、阿米卡星與萬古霉素( )。

　　2、克林霉素與紅霉素合用( )。

　　3、利福平與口服避孕藥合用( )。

　　網(wǎng)校答案：B、A、D

　　A. 鏈霉素和異煙肼

　　B. 鏈霉素和四環(huán)素

　　C. 青霉素和鏈霉素

　　D. 青霉素和磺胺嘧啶

　　E. 氯霉素和丙種球蛋白

　　1、聯(lián)用治療布魯桿菌感染( )。

　　2、聯(lián)用治療結(jié)核( )。

　　3、聯(lián)用治療細菌性心內(nèi)膜炎( )。

　　網(wǎng)校答案：B、A、C

　　A. 甲氧芐啶

　　B. 大觀霉素

　　C. 磺胺嘧啶

　　D. 呋喃唑酮

　　E. 泰利霉素

　　1、抗菌增效劑( )。

　　2、口服吸收少，用于腸道感染( )。

　　3、可作為流腦的首選藥物之一( )。

　　4、屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物 ( )。

　　網(wǎng)校答案：A、D、C、E

　　網(wǎng)校解析：

　　呋喃妥因——膀胱炎等尿路感染。

　　呋喃唑酮——腸道感染、賈第鞭毛蟲及陰道滴蟲病。

　　呋喃西林——僅作外用。

　　A. 影響葉酸代謝

　　B. 影響胞漿膜的通透性

　　C. 抑制細菌細胞壁的合成

　　D. 抑制蛋白質(zhì)合成的全過程

　　E. 促進細胞膜合成

　　1、磺胺嘧啶的抗菌機制( )。

　　2、多黏菌素E的抗菌機制( )。

　　3、阿米卡星的抗菌機制( )。

　　4、亞胺培南的抗菌機制( )。

　　網(wǎng)校答案：A、B、D、C

　　A. 萬古霉素

　　B. 克林霉素

　　C. 克拉霉素

　　D. 紅霉素

　　E. 慶大霉素

　　1、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍( )。

　　2、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染( )。

　　3、用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者( )。

　　4、用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染( )。

　　網(wǎng)校答案：C、B、D、A

　　A. 雙氯西林

　　B. 芐星青霉素

　　C. 萬古霉素

　　D. 阿莫西林

　　E. 羧芐西林

　　1、患者，男，26歲，診斷為風(fēng)濕熱( )。

　　2、患者，男，38歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院， 診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄

　　球菌(MRSA) ( )。

　　3、患者，女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，診斷為COPD，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌( )。

　　4、患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+) ( )。

　　網(wǎng)校答案：B、C、E、D

　　網(wǎng)校解析：

　　口訣

　　青V耐酸口服好爽，

　　羧芐哌拉銅綠能抗。

　　氨芐阿莫號稱廣譜，

　　產(chǎn)酶就用甲苯氯雙。

　　A. 替硝唑

　　B. 萬古霉素

　　C. 克林霉素

　　D. 紅霉素

　　E. 多黏菌素

　　1、對衣原體有效的是( )。

　　2、屬于多肽類的慢性殺菌藥是( )。

　　3、偽膜性腸炎可用哪種藥物治療( )。

　　4、在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染( )。

　　網(wǎng)校答案：D、E、B、C

　　A. 阿奇霉素 B. 鏈霉素

　　C. 甲硝唑 D. 兩性霉素B

　　E. 替考拉寧

　　1、對軍團菌有效的藥物是 ( )。

　　2、臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是( )。

　　3、抗真菌作用最強的是 ( )。

　　4、可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、B、D、E

　　網(wǎng)校解析：紅霉素抗菌譜——百支空軍首選紅，衣服淋濕也勇猛!

　　A. 克拉霉素 B. 替考拉寧

　　C. 美羅培南 D. 大觀霉素

　　E. 氯霉素

　　1、可與PP、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是( )。

　　2、用于治療播散性淋病臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、D

　　A. 磺胺嘧啶

　　B. 慶大霉素

　　C. 紅霉素

　　D. 苯巴比妥

　　E. 水楊酸鈉

　　1、口服碳酸氫鈉，增加其乙酰化代謝物溶解度( )。

　　2、堿性環(huán)境可增加其抗菌活性( )。

　　網(wǎng)校答案：A、B

　　網(wǎng)校解析：A(傷腎喝水堿來加)，B(所有氨基糖苷類)。

　　A. 第一代頭孢菌素 B. 第二代頭孢菌素

　　C. 第三代頭孢菌素 D. 第四代頭孢菌素

　　E. 碳青霉烯類

　　1、抗菌譜最廣，抗菌作用最強( )。

　　2、對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱( )。

　　3、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強( )。

　　4、對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均很強的頭孢類( )。

　　網(wǎng)校答案：E、A、C、D

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