最佳選擇題

　　1、抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有

　　A、醛類成分

　　B、煙堿

　　C、焦油

　　D、咖啡因

　　E、氫氰酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物

　　B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物

　　C.口服補(bǔ)液鹽——宜多飲水的藥物

　　D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物

　　E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

　　2、使尿液呈堿性，可增加抗菌活性、減輕腎毒性，食醋則會加重其毒性作用的是

　　A、林可霉素類

　　B、氨基糖苷類

　　C、頭孢菌素類

　　D、大環(huán)內(nèi)酯類

　　E、碳青霉烯類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時(shí)間縮短。

　　3、需要在服藥時(shí)多飲水的藥物不包括

　　A、果膠鉍

　　B、平喘藥

　　C、抗痛風(fēng)藥

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、利膽藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 果膠鉍服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。

　　4、用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖反應(yīng)”的藥品是

　　A、青霉素鉀

　　B、克林霉素

　　C、慶大霉素

　　D、甲硝唑

　　E、依替米星

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑及部分頭孢菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應(yīng)”。

　　5、患者，女，55歲，近一個(gè)月睡眠入睡困難，易醒，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復(fù)感，診斷為睡眠障礙，醫(yī)生建議服用唑吡坦�；颊哒�確的服用方法是

　　A、按時(shí)服用

　　B、按需服用

　　C、餐前服用

　　D、餐后服用

　　E、清晨服用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唑吡坦是短效非苯二氮卓(艸)類藥物，患者需按需服用。

　　6、用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是

　　A、“欣弗事件”

　　B、“齊二藥事件”

　　C、“關(guān)木通事件”

　　D、“魚腥草事件”

　　E、“達(dá)菲事件”

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “齊二藥事件”：2006年4月，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過ADR監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥"生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭，經(jīng)查明原因?yàn)椋涸撍幪幏街斜�二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正�?937年美國磺胺酏劑事件的元兇，該事件曾導(dǎo)致107人死亡的歷史悲劇。

　　7、"簡化治療方案"是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

　　A、少用藥的方案

　　B、短療程的方案

　　C、注射給藥方案

　　D、使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥

　　E、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯(cuò)服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。⑥對于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。

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