一、最佳選擇題

　　1、下列關(guān)于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A、口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

　　B、應(yīng)避免同時(shí)使用兩種雙膦酸鹽且不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用

　　C、隨餐服用，并大量飲水，減少胃腸道刺激

　　D、食管炎為典型不良反應(yīng)

　　E、已批準(zhǔn)用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的防治

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿侖膦酸鹽正確應(yīng)用方法是空腹用200～250ml白開水送服，并保持上身直立的站(坐)位30分鐘。

　　2、注射胰島素時(shí)宜注意

　　A、保持同一部位注射

　　B、開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存

　　C、冷凍后的胰島素需解凍后再使用

　　D、使用中的胰島素筆芯不宜冷藏

　　E、兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射胰島素時(shí)宜注意：

　�、僮⑸鋾r(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。

　�、谖撮_啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。

　�、凼褂弥械囊葝u素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。

　　3、患者，男，57歲，患良性前列腺增生5年，使用抗前列腺增生藥物治療，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢、乳房增大，來(lái)院就診，考慮與使用哪種抗前列腺增生藥有關(guān)

　　A、多沙唑嗪

　　B、度他雄胺

　　C、奧昔布寧

　　D、西咪替丁

　　E、利血平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 5α還原酶抑制劑典型的不良反應(yīng)就是性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳房增大。

　　4、有口干、尿潴留、胃腸動(dòng)力障礙等不良反應(yīng)，閉角型青光眼、重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是

　　A、米多君

　　B、奧昔布寧

　　C、哌唑嗪

　　D、非那雄胺

　　E、坦索羅辛

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，具有抗膽堿作用，可導(dǎo)致口干、尿潴留、胃腸動(dòng)力障礙等不良反應(yīng)，閉角型青光眼、重癥肌無(wú)力患者禁用。

　　5、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A、老年人和酗酒者為高危人群

　　B、惡性貧血者需要終生維持治療

　　C、可以肌內(nèi)注射或靜脈滴注維生素B12100~500μg

　　D、全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療

　　E、在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時(shí)，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血，主要是肌內(nèi)注射給藥，如果無(wú)吸收障礙的話，可以口服，但不能靜脈注射。

　　6、患者，女，55歲，診斷為卵巢癌，行卵巢切除術(shù)后，患者一直處于焦慮的情緒之中，難以自拔，針對(duì)該情況，可選用的藥物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、唑吡坦

　　C、勞拉西泮

　　D、雷美爾通

　　E、氯丙嗪

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癌癥患者常伴有焦慮的癥狀，可選用勞拉西泮0.5mg～2mg，口服、舌下、皮下，q2～4h或必要時(shí)服用。

　　7、患者，女，61歲，多關(guān)節(jié)腫痛10年，加重1年，查體：雙腕、雙手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)略受限，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)師處方給予雙氯芬酸鈉緩釋片(75mg qd po)，甲氨蝶呤片(10mg qw po)，青霉胺(250mg qd po)，治療期間將雙氯芬酸調(diào)整為布洛芬(400mg tid po)，并短期加用了潑尼松(10mg qd po)，近期患者出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、聽(tīng)力下降等癥狀。該癥狀可能與應(yīng)用何種藥物有關(guān)

　　A、青霉胺

　　B、雙氯芬酸

　　C、潑尼松

　　D、甲氨蝶呤

　　E、布洛芬

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癌癥患者常伴有焦慮的癥狀，可選用勞拉西泮0.5mg～2mg，口服、舌下、皮下，q2～4h或必要時(shí)服用。

　　8、干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括

　　A、吸毒者

　　B、嚴(yán)重抑郁癥

　　C、失代償期肝硬化

　　D、妊娠者

　　E、消化性潰瘍

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 消化性潰瘍不屬于干擾素治療的禁忌證。

　　9、目前推薦的絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療(MHT)的窗口期是

　　A、絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

　　B、大于65歲

　　C、絕經(jīng)后5年之內(nèi)

　　D、絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于70歲

　　E、絕經(jīng)后20年之內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絕經(jīng)激素治療(MHT)強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。

　　10、解救有機(jī)磷中毒過(guò)程中，如果阿托品過(guò)量應(yīng)立即給予

　　A、煙堿

　　B、顛茄堿

　　C、偽麻黃堿

　　D、毒扁豆堿

　　E、毛果蕓香堿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在有機(jī)磷中毒解救過(guò)程中患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿。

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