內(nèi)分泌及代謝性疾病

　　最佳選擇題

　　患者，女，21歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是(　)

　　A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

　　B.注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲硫咪唑治療

　　C.選用131I治療

　　D.甲狀腺次全切除手術(shù)

　　E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

　　『正確答案』B

　　患者，女，38歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日自覺心慌、多汗，查FT3，F(xiàn)T4偏高，TSH0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為(　)

　　A.終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療

　　B.維持妊娠，行甲狀腺切除手術(shù)

　　C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療

　　D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療

　　E.維持妊娠，加131I治療

　　『正確答案』D

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，保持營養(yǎng)均衡的概念不包括

　　A.充足的維生素

　　B.充足的鈣和鐵

　　C.充足的熱量

　　D.多攝入膳食纖維

　　E.充足的蛋白質(zhì)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』適當(dāng)控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多攝入膳食纖維會(huì)加重腹瀉。

　　丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　A.血肌酐計(jì)數(shù)

　　B.血尿素氮計(jì)數(shù)

　　C.血紅蛋白計(jì)數(shù)

　　D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，所以需要監(jiān)測(cè)。

　　抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療程中，最必須避免的

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.精神因素等應(yīng)激

　　D.分階段用藥

　　E.間斷服藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』甲亢在整個(gè)療程中，應(yīng)避免間斷服藥。

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

　　若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

　　患者，女，21歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是(　)

　　A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

　　B.注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲硫咪唑治療

　　C.選用131I治療

　　D.甲狀腺次全切除手術(shù)

　　E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』分析本題患者診斷為甲亢，甲亢主要治療藥物是甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

　　患者，女，38歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日自覺心慌、多汗，查FT3，F(xiàn)T4偏高，TSH0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為(　)

　　A.終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療

　　B.維持妊娠，行甲狀腺切除手術(shù)

　　C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療

　　D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療

　　E.維持妊娠，加131I治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。

　　患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加，反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100μg qd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是(　)

　　A.早餐后半小時(shí)，頓服

　　B.早餐前半小時(shí)，頓服

　　C.睡前頓服

　　D.晚餐后頓服

　　E.可在一天中任意時(shí)間服用

　　『正確答案』B

　　患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加，反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100μg qd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是(　)

　　A.早餐后半小時(shí)，頓服

　　B.早餐前半小時(shí)，頓服

　　C.睡前頓服

　　D.晚餐后頓服

　　E.可在一天中任意時(shí)間服用

　　『正確答案』B

　　『答案解析』左甲狀腺素鈉服藥時(shí)間：早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次用水送服。

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　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>