癲癇

　　關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.改變行為方式定時(shí)如廁，對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿

　　B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

　　C.若出現(xiàn)漏服1次改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無需補(bǔ)服

　　D.美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用

　　E.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報(bào)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。

　　患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療，藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是(　)

　　A.每日清晨空腹口服

　　B.每晚睡前口服

　　C.每日早晚與食物同服

　　D.每日早晚空腹口服

　　E.每日兩次餐前服用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』卡巴拉汀的用藥注意事項(xiàng)：與食物同服，用藥前查ECG，注意血壓和心律/率。

　　患者癲癇發(fā)作時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是

　　A.盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷

　　B.抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)及時(shí)做人工呼吸

　　C.趁患者齒唇未緊閉之前，把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間

　　D.患者抽搐停止進(jìn)入昏睡后，應(yīng)讓患者面朝上保持仰臥位

　　E.保持周圍安靜

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者抽搐停止進(jìn)入昏睡后，應(yīng)讓患者面朝上保持側(cè)臥位。

　　效果檢驗(yàn)

　　【案例分析題】患者，女，45歲，6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變淺，二便失禁，在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制，近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論。

　　1.與該患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重増加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是(　)

　　A.地西泮

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.苯妥英鈉

　　『正確答案』C

　　『答案解析』抗癲癇藥物丙戊酸鈉可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝中毒。

　　2.抗癲癇藥患者的用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是(　)

　　A.長(zhǎng)期規(guī)律用藥

　　B.定期監(jiān)測(cè)肝功能

　　C.有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血液濃度

　　D.遵從聯(lián)合治療原則

　　E.服用其他藥物時(shí)，請(qǐng)先咨詢醫(yī)師或藥師

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗癲癇治療遵循單藥治療原則。選擇適當(dāng)?shù)膯嗡幹委煟?0%～70%的癲癇患者能夠完全控制發(fā)作，其優(yōu)勢(shì)在于減少藥物不良反應(yīng)并有更好的耐受性。

　　患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索�；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是(　)

　　A.左旋多巴

　　B.芐絲肼

　　C.苯海索

　　D.氨氯地平

　　E.纈沙坦

　　『正確答案』A

　　【案例分析題】

　　患者，女，75歲，近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，入睡困難，多夢(mèng)易驚醒，診斷為焦慮癥，核查其用藥記錄，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。

　　1.對(duì)急性期焦慮的治療，首選的藥物是(　)

　　A.5-羥色胺和去甲腎上腺素?cái)z取抑制劑

　　B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　C.三環(huán)類抗抑郁藥

　　D.苯二氮(艸卓)類藥物

　　E.單胺氧化酶抑制劑

　　『正確答案』D

　　2. 老年人使用，上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是(　)

　　A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

　　B.心悸、震顫

　　C.可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒

　　D.體重增加

　　E.5-羥色胺綜合征

　　『正確答案』C

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　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>