肺炎

　　【最佳選擇題】

　　患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽，咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，化驗(yàn)結(jié)果，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min，該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)，不需要減量的是( )

　　A.左氧氟沙星

　　B.莫西沙星

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢吡肟

　　『正確答案』B

　　患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)感染，處方如下：

　　左氧氟沙星片0.5g　tid　po

　　氨溴索片30mg　tid　po

　　阿司匹林泡騰片0.5g　prn　沖服

　　維生素C片0.2g　tid　po

　　板藍(lán)根沖劑1袋　tid　po

　　藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是( )

　　A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

　　B.氨溴索片給藥劑量不合理

　　C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

　　D.維生素C片用法用量不合理

　　E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理

　　『正確答案』A

　　若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為(　)

　　A.1.5片 qd

　　B.1片 qd

　　C.1/2片 qd

　　D.1片 bid

　　E.1/2片 bid

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，按表1，醫(yī)院獲得性肺炎每24小時(shí)劑量500mg，左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)故為1片qd。

　　若該患者入院后查腎功能提示：血肌酐(Scr)為120μmol/L，計(jì)算得：該患者的肌酐清除率約為：47ml/min。則左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為(　)

　　A.1片半qd

　　B.1片qd

　　C.半片qd

　　D.首劑1片，此后每24小時(shí)半片

　　E.首劑1片半，此后每48小時(shí)1片

　　『正確答案』D

　　患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽，咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，化驗(yàn)結(jié)果，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min，該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)，不需要減量的是( )

　　A.左氧氟沙星

　　B.莫西沙星

　　C.頭孢噻肟鈉

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢吡肟

　　『正確答案』B

　　『答案解析』莫西沙星：不受飲食影響; 老年人、肝腎功能不全不需調(diào)整劑量;靜滴速度不可過快(400mg/250ml應(yīng)大于90min)。

　　患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)感染，處方如下：

　　左氧氟沙星片0.5g tid po

　　氨溴索片30mg tid po

　　阿司匹林泡騰片0.5g prn 沖服

　　維生素C片0.2g tid po

　　板藍(lán)根沖劑1袋 tid po

　　藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是( )

　　A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

　　B.氨溴索片給藥劑量不合理

　　C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

　　D.維生素C片用法用量不合理

　　E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理

　　『正確答案』A

　　『答案解析』左氧氟沙星片口服：0.1～0.2g，q12h或0.5g，qd，po。

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　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>