一、最佳選擇題

　　1、下列藥物中，能解救亞硝酸鹽食物中毒的是

　　A、亞甲藍(lán)

　　B、維生素K1

　　C、維生素B6

　　D、普萘洛爾

　　E、氟馬西尼

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 亞甲藍(lán)(美藍(lán))用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

　　2、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

　　A、美沙酮

　　B、納洛酮

　　C、士的寧

　　D、阿托品

　　E、可拉明

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。

　　3、苯二氮(艸卓)類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是

　　A、氟奮乃靜

　　B、新斯的明

　　C、碘解磷定

　　D、氟馬西尼

　　E、尼可剎米

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟馬西尼用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

　　4、對(duì)乙酰氨基酚過量的解毒劑

　　A、亞硝酸鈉

　　B、納洛酮

　　C、硫代硫酸鈉

　　D、鹽酸戊乙奎醚

　　E、乙酰半胱氨酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　B.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　C.硫代硫酸鈉——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。

　　D.鹽酸戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

　　E.乙酰半胱氨酸——用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致的中毒。

　　5、有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

　　A、乙酰胺

　　B、毒扁豆堿

　　C、碘解磷定

　　D、維生素K1

　　E、氟馬西尼

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙酰胺(解氟靈)主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

　　6、不用于解救重金屬中毒的是

　　A、二巰丙醇

　　B、二巰丁二鈉

　　C、依地酸鈣鈉

　　D、青霉胺

　　E、亞甲藍(lán)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.二巰丙醇——用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒

　　B.二巰丁二鈉——用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒

　　C.依地酸鈣鈉——用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒

　　D.青霉胺——用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?/P>

　　E.亞甲藍(lán)——用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)

　　7、亞硝酸鈉可用于解救

　　A、氰化物中毒

　　B、亞甲藍(lán)中毒

　　C、嗎啡中毒

　　D、重金屬中毒

　　E、一氧化碳中毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 亞硝酸鈉：治療氰化物中毒。靜脈注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

　　8、下列金屬解毒劑中，對(duì)鉛中毒療效最好的是

　　A、二巰丙醇

　　B、二巰丁二鈉

　　C、依地酸鈣鈉

　　D、硫代硫酸鈉

　　E、亞甲藍(lán)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTANa-Ca)

　　【適應(yīng)證】用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

　　9、下列物質(zhì)口服中毒后，解救時(shí)不宜洗胃的是

　　A、樂果

　　B、汽油

　　C、砒霜

　　D、重金屬

　　E、氰化物

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洗胃注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌入洗胃液為300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。

　　10、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

　　A、降糖藥中毒

　　B、鎮(zhèn)靜藥中毒

　　C、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

　　D、抗結(jié)核藥中毒

　　E、抗菌藥物中毒

　　正確答案】 B

　　【答案解析】 導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15～30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法;②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

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