一、最佳選擇題

　　1、可引起心臟毒性或骨髓抑制的為

　　A、異環(huán)磷酰胺

　　B、順鉑

　　C、米托蒽醌

　　D、阿糖胞苷

　　E、長(zhǎng)春新堿

　　【正確答案】 C

　　2、根據(jù)藥性需用氯化鈉注射液作為溶劑的抗腫瘤藥物不包括

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、喜樹堿

　　C、依托泊苷

　　D、奧沙利鉑

　　E、順鉑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。

　　3、屬于孕激素類的藥物是

　　A、甲羥孕酮

　　B、氟他胺

　　C、他莫昔芬

　　D、甲睪酮

　　E、氟尿嘧啶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.甲羥孕酮——孕激素

　　B.氟他胺——抗雄激素

　　C.他莫昔芬——抗雌激素

　　D.甲睪酮——性激素

　　E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制劑

　　4、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是

　　A、培美曲塞

　　B、放線菌素D

　　C、阿糖胞苷

　　D、氟他胺

　　E、氟尿嘧啶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.培美曲塞——二氫葉酸還原酶抑制劑

　　B.放線菌素D——作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物

　　C.阿糖胞苷——DNA多聚酶抑制劑

　　D.氟他胺——抗雄激素藥物

　　E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制劑

　　5、屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、氟尿嘧啶

　　C、絲裂霉素

　　D、放線菌素D

　　E、阿克拉霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.甲氨蝶呤——二氫葉酸還原酶抑制劑

　　B.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制劑

　　C.絲裂霉素——作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物

　　D.放線菌素D——作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物

　　E.阿克拉霉素——作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物

　　6、抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，治療時(shí)需要使用G-CSF的指征為

　　A、WBC<2.0x109/L

　　B、WBC<1.5x109/L

　　C、WBC<1.0x109/L

　　D、WBC<0.5x109/L

　　E、WBC<0.3x109/L

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常Ⅰ～Ⅱ度白細(xì)胞抑制不需處理，多可自然恢復(fù)且不影響下個(gè)療程的化療;Ⅲ度～Ⅳ度白細(xì)胞抑制需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)。G-CSF 的用法分為治療性用藥和預(yù)防性用藥。①當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0×109/L或中性粒細(xì)胞<1.0×109/L時(shí)開始應(yīng)用，G-CSF5～7μg/kg體重，一般用到WBC>10×109/L。②預(yù)防性用藥：如果患者上個(gè)療程化療出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，為了使下個(gè)療程化療能夠正常進(jìn)行，可以預(yù)防性用G-CSF3～5μg/kg體重，多于化療結(jié)束48h開始用藥，用到患者安全度過(guò)白細(xì)胞的最低點(diǎn)而開始回升后，多數(shù)需用7～10天。

　　7、抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，用藥后白細(xì)胞值下降到最低點(diǎn)在

　　A、第3天左右

　　B、第5天左右

　　C、第7天左右

　　D、第10天左右

　　E、第15天左右

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化療前一般要求白細(xì)胞總數(shù)>4.0×109/L，中性粒細(xì)胞>2.0×109/L，血小板>80.0×109/L。白細(xì)胞下降多開始于用藥后1W，至10d左右達(dá)到最低點(diǎn)，在低水平維持2～3d開始回升，歷時(shí)7～10d后可恢復(fù)至正常。

　　8、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、噻替哌

　　D、氮芥

　　E、氟脲嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗腫瘤藥?kù)o脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿等)。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有效藥物濃度。通常維持4～8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

　　9、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防

　　A、普萘洛爾

　　B、輔酶Q

　　C、阿托品

　　D、硝苯地平

　　E、維拉帕米

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟毒性：蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等�？梢圆捎镁S生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。

　　10、WHO癌癥三階梯止痛原則不包括

　　A、能口服盡量口服

　　B、按需給藥

　　C、按時(shí)給藥

　　D、按階梯給藥

　　E、用藥個(gè)體化

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：

　　(1)口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。

　　(2)按時(shí)給藥：不是按需給藥。

　　(3)按階梯給藥。

　　(4)用藥個(gè)體化。

　　(5)注意具體細(xì)節(jié)。

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