一、最佳選擇題

　　1、患者，女性，20歲，診斷為蕁麻疹，使用氯苯那敏進行治療，現(xiàn)擬進行變應原皮試，該皮試應在

　　A、停用抗過敏藥后立即進行

　　B、停用抗過敏藥前12～24小時進行

　　C、停用抗過敏藥12～24小時后進行

　　D、停用抗過敏藥36～48小時后進行

　　E、停用抗過敏藥48～72小時后進行

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療蕁麻疹時抗過敏藥的應用必須及時，以較快地抑制組胺和一系列反應。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對組胺的反應，對擬進行變應原皮試者，應在停止使用48～72h后進行。

　　2、在蕁麻疹的治療中，6歲以下兒童應慎用的抗過敏藥品是

　　A、賽庚啶

　　B、薄荷酚

　　C、潑尼松

　　D、他克莫司

　　E、依巴斯汀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題首先分析選項，BCD不屬于抗過敏藥，首先排除。AE為抗過敏藥，A教材中沒有明確兒童用藥的安全性，其說明書中明確為2歲以下小兒慎用，了解即可。E明確為6歲以下兒童慎用。

　　詳細內(nèi)容：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應嚴格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當補充鉀、鎂�；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應用。對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。

　　3、抗過敏藥可以治療蕁麻疹，可是駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者服用后應休息

　　A、3小時以上

　　B、4小時以上

　　C、5小時以上

　　D、6小時以上

　　E、7小時以上

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鑒于抗過敏藥可透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受。但對駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者，在工作前不得服用或在服用后間隔6小時以上再從事上述活動。

　　4、屬于治療蕁麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的是

　　A、賽庚啶

　　B、酮替芬

　　C、去氯羥嗪

　　D、異丙嗪

　　E、苯海拉明

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《國家非處方藥目錄》收錄的抗過敏藥活性成分有異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶;過敏活性物質(zhì)阻釋劑有色甘酸鈉、酮替芬。

　　5、使用抗過敏藥治療蕁麻疹的患者，擬進行變應原皮試的時間是在

　　A、停用所用藥物之后

　　B、停用抗過敏藥之后

　　C、停用抗過敏藥12～24小時后

　　D、停用抗過敏藥36～48小時后

　　E、停用抗過敏藥48～72小時后

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗過敏藥的應用必須及時，以較快地抑制組胺和-系列反應。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對組胺的反應，對擬進行變應原皮試者，應在停止使用48～72h后進行。

　　6、蕁麻疹大多數(shù)屬于

　　A、I型變態(tài)反應

　　B、II型變態(tài)反應

　　C、Ⅲ型變態(tài)反應

　　D、Ⅳ型變態(tài)反應

　　E、Ⅴ型變態(tài)反應

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蕁麻疹多與變態(tài)(過敏)反應有關(guān)，大多數(shù)屬于I型(速發(fā)型)變態(tài)反應，少數(shù)屬于Ⅱ型(細胞毒性)、Ⅲ型(免疫復合物型)反應，但通常所說的蕁麻疹為I型過敏反應。另外變態(tài)反應是分為4型的，E選項是干擾選項。

　　7、多數(shù)抗過敏藥物慎用于

　　A、胃潰瘍患者

　　B、高脂血癥患者

　　C、慢性鼻炎患者

　　D、前列腺增生老年患者

　　E、甲狀腺功能減退者

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干;對閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應予注意

　　8、6歲以下兒童應該慎用的抗過敏藥品是

　　A、四環(huán)素

　　B、氯雷他定

　　C、慶大霉素

　　D、依巴斯汀

　　E、氟喹諾酮類

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應嚴格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當補充鉀、鎂�；枷忍煨訯-T間期綜合征者不宜應用。對肝臟功能缺陷者和心律失常者嗔用;對6歲以下兒童慎用。ACE不屬于抗過敏藥。

　　9、良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴重不良反應是

　　A、急性尿潴留

　　B、嚴重高血壓

　　C、慢性蕁麻疹

　　D、急性胰腺炎

　　E、血管性水腫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干;對閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應予注意。另抗過敏藥不良反應常見有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、便秘、腹瀉等，且上述不良反應隨藥物使用時間延長而減輕或消失，若進食時服藥也可減輕。

　　10、具有收斂、保護作用，可用于治療急性濕疹的是

　　A、克霉唑栓

　　B、復方角菜酸酯栓

　　C、爐甘石洗劑

　　D、阿達帕林凝膠

　　E、復方苯甲酸酊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 爐甘石洗劑是一種混懸型制劑，它具有消炎、收斂、清涼、干燥和保護皮膚的作用，用于治療濕疹、皮炎無滲出期或者亞急性期蕁麻疹等。

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