一、最佳選擇題

　　1、下列描述中，不正確的是

　　A、急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標(biāo)注“急診”

　　B、麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻醉”

　　C、兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標(biāo)注“兒科”

　　D、二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”

　　E、普通處方印刷用紙為白色，右上角無(wú)標(biāo)注

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻醉藥品與一類(lèi)精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　處方的顏色

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　5.第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　2、處方具有

　　A、法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性

　　B、技術(shù)性、合理性和安全性

　　C、經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性

　　D、技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性

　　E、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。

　　3、“四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括

　　A、查處方，對(duì)科別、姓名、年齡

　　B、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C、查用藥合理性，對(duì)臨床診斷

　　D、查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量

　　E、查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　4、以下項(xiàng)目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是

　　A、醫(yī)院名稱(chēng)、就診科室和就診日期

　　B、處方前記、處方正文和處方后記

　　C、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

　　D、醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名

　　E、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等。處方正文分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記包括醫(yī)師簽名或簽章、藥品金額、審核、調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名或簽章。

　　5、《人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于

　　A、法定處方

　　B、醫(yī)師處方

　　C、協(xié)定處方

　　D、急診處方

　　E、普通處方

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 法定處方主要指《人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。

　　6、中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)推薦的國(guó)內(nèi)藥歷格式，不包括

　　A、正文

　　B、基本情況

　　C、病歷摘要

　　D、用藥記錄

　　E、用藥評(píng)價(jià)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A是處方格式，不是藥歷格式內(nèi)容。

　　中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)推薦模式：2006年初中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，結(jié)合國(guó)外模式，發(fā)布了國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄 藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。④用藥評(píng)價(jià) 用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)等。

　　7、藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”，下列說(shuō)法不正確的是

　　A、保存有形證據(jù)

　　B、當(dāng)事人需要親自接待

　　C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

　　D、接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

　　E、接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ACDE說(shuō)法正確，B項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。

　　患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng)，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問(wèn)題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過(guò)程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問(wèn)題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

　　8、“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是

　　A、用藥教育作用

　　B、藥品警戒作用

　　C、雙向交流作用

　　D、應(yīng)對(duì)投訴作用

　　E、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)作用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溝通技能具有雙向交流的作用，藥師與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關(guān)系、審核藥物相關(guān)問(wèn)題、執(zhí)行治療方案、監(jiān)測(cè)藥物療效以及開(kāi)展患者健康教育的基礎(chǔ)。

　　9、藥歷是由誰(shuí)填寫(xiě)的

　　A、醫(yī)生

　　B、護(hù)士

　　C、患者

　　D、藥師

　　E、患者家屬

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

　　10、關(guān)于溝通技能的表述正確的是

　　A、在患者表述時(shí)，對(duì)表述不清的問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)打斷予以詢問(wèn)

　　B、盡量用封閉式提問(wèn)，以獲得患者的準(zhǔn)確回答

　　C、交談時(shí)，為提高效率，可一邊聽(tīng)患者談，一邊查閱相關(guān)文獻(xiàn)

　　D、對(duì)患者交代越多，談話時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好

　　E、對(duì)特殊人群應(yīng)特別詳細(xì)提示服用藥物的方法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通的技巧：認(rèn)真聆聽(tīng)，注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，談話時(shí)盡量使用短句，使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供的信息也不宜過(guò)多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。

　　關(guān)注特殊人群：老年人的視力、聽(tīng)力和用藥依從性差，記憶力減退，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法用量和禁忌證直至患者完全明白;針對(duì)容易忘服或誤服的藥品，甚至因商品名的不同而致重復(fù)用藥而藥物過(guò)量的現(xiàn)象發(fā)生，在用藥時(shí)宜選擇每日僅服用1～2次的藥品，書(shū)面寫(xiě)清楚用法并交代清晰(或貼附提示標(biāo)簽，有條件可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時(shí)、按量服用。

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