常見(jiàn)病癥自我藥

　　一、最佳選擇題

　　患者，男，28歲，因發(fā)熱去藥店購(gòu)買(mǎi)對(duì)乙酰氨基酚片，藥師應(yīng)對(duì)患者做用藥交代，以下敘述正確的是

　　A.一日劑量不宜超過(guò)2g，用藥不超過(guò)3天

　　B.一日劑量不宜超過(guò)2g，用藥不超過(guò)5天

　　C.一日劑量不宜超過(guò)4g，用藥不超過(guò)3天

　　D.一日劑量不宜超過(guò)4g，用藥不超過(guò)5天

　　E.一日劑量不宜超過(guò)4g，用藥不超過(guò)7天

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對(duì)乙酰氨基酚成人不宜超過(guò)2g/d；連續(xù)用藥不超過(guò)3天。

　　關(guān)于結(jié)膜炎的用藥注意事項(xiàng)和患者教育，錯(cuò)誤的是

　　A.酞丁安滴眼液同時(shí)具有抗病毒和抗菌作用

　　B.醋酸可的松滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)2周

　　C.磺芐西林滴眼液可用于治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎

　　D.慶大霉素的滴眼液制劑沒(méi)有耳腎毒性

　　E.抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用應(yīng)慎重

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慶大霉素有耳腎毒性。

　　患者，女，67歲，有青光眼病史，近期因感冒到藥店自購(gòu)藥品，以下藥品不能賣(mài)給該患者的是

　　A.鮮竹口服液

　　B.酚麻美敏

　　C.維C銀翹片

　　D.對(duì)乙酰氨基酚

　　E.連花清瘟顆粒

　　『正確答案』B

　　『答案解析』酚麻美敏禁用于青光眼病史者。

　　患兒，男，4歲，感冒咳嗽，發(fā)熱2天，其家長(zhǎng)來(lái)藥店自行購(gòu)藥，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配售出的藥物是

　　A.布洛芬混懸液

　　B.小兒豉翹清熱顆粒

　　C.小兒肺熱咳喘口服液

　　D.枸櫞酸噴托維林片

　　E.氨溴索口服液

　　『正確答案』D

　　『答案解析』有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

　　患者，女，33歲，患體、股癬2年，尚未根治，其禁止應(yīng)用

　　A.青霉素

　　B.咪康唑

　　C.水楊酸

　　D.氧氟沙星

　　E.糖皮質(zhì)激素制劑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』真菌感染禁用糖皮質(zhì)激素。

　　適合老年人和兒童服用的退熱藥

　　A.安乃近

　　B.布洛芬

　　C.貝諾酯

　　D.對(duì)乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』D

　　『答案解析』退熱首選藥：對(duì)乙酰氨基酚。

　　可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用的非處方鎮(zhèn)咳藥物為

　　A.噴托維林

　　B.色苷酸鈉

　　C.普魯卡因

　　D.偽麻黃堿

　　E.苯丙哌林

　　『正確答案』A

　　『答案解析』有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

　　有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用藥后可能引發(fā)

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.體液潴留和水腫

　　C.急性腎衰竭

　　D.重度肝損傷

　　E.電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』布洛芬對(duì)胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，偶見(jiàn)有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用。

　　“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢(xún)”的最主要依據(jù)為

　　A.以免引起肝腎臟損傷

　　B.以免引起胃腸道的損傷

　　C.退熱屬對(duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

　　D.引起外周血管擴(kuò)張皮膚出汗，以致脫水

　　E.發(fā)生血管性水腫哮喘等反應(yīng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對(duì)癥治療，并不能解除疾病的致熱原因，由于用藥后改變體溫，可能掩蓋病情，影響疾病的診斷，應(yīng)引起重視。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱，兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)為

　　A.2～4小時(shí)

　　B.4～6小時(shí)

　　C.6～8小時(shí)

　　D.3～5小時(shí)

　　E.5～7小時(shí)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』在應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量，并注意間隔一定的時(shí)間(4～6h)，同時(shí)在解熱時(shí)，多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　阿司匹林作為退熱藥的劣勢(shì)是

　　A.兒童用藥可引起Reye綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱

　　B.口服吸收迅速而完全

　　C.嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片

　　D.作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

　　E.解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱使用阿司匹林退熱，有可能引起Reye’s綜合征，應(yīng)避免使用。

　　布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)是

　　A.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕

　　B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)

　　C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用

　　D.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

　　E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久

　　『正確答案』A

　　『答案解析』布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類(lèi)藥物中對(duì)胃腸刺激性最低的。

　　下列哪種非處方藥適用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛

　　A.谷維素

　　B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

　　C.對(duì)乙酰氨基酚

　　D.氫溴酸山莨菪堿

　　E.布洛芬

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。外用：按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3～4次。

　　　不宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的病痛是

　　A.牙痛

　　B.肌肉痛

　　C.神經(jīng)痛

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　E.腸絞痛

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿等解痙藥物，可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛，不宜應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋、奧司他韋)治療流感的最佳使用時(shí)間應(yīng)為

　　A.在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)

　　B.在流感癥狀嚴(yán)重時(shí)

　　C.在流感癥狀嚴(yán)重24小時(shí)內(nèi)

　　D.在流感癥狀初始時(shí)

　　E.在流感癥狀初始72小時(shí)內(nèi)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

　　劇咳者宜首選止咳的非處方藥為

　　A.苯丙哌林

　　B.可待因

　　C.嗎啡

　　D.右美沙芬

　　E.噴托維林

　　『正確答案』A

　　『答案解析』咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林。

　　服用胃動(dòng)力藥多潘立酮治療消化不良，其最佳用藥時(shí)間應(yīng)為

　　A.餐后1h

　　B.餐前0.5～1h

　　C.餐后

　　D.餐前

　　E.餐前10分鐘

　　『正確答案』B

　　『答案解析』多潘立酮成人一次10mg，兒童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前0.5～1h服用。

　　用于治療細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)首選的藥物為

　　A.抗生素

　　B.黃連素

　　C.維生素

　　D.谷維素

　　E.麻黃素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿(黃連素)口服。

　　助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用，如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔

　　A.2～3小時(shí)

　　B.2小時(shí)

　　C.1～3小時(shí)

　　D.1小時(shí)

　　E.1.5小時(shí)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h。

　　宜與乳酶生配伍使用的是

　　A.抗生素

　　B.抗酸藥

　　C.干酵母

　　D.磺胺類(lèi)

　　E.活性炭

　　『正確答案』C

　　『答案解析』干酵母與乳酶生同為助消化藥物，合用協(xié)同增效。

　　下列關(guān)于雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉機(jī)制的說(shuō)法中，最正確的是

　　A.維持腸道正常菌群的平衡

　　B.抑制腸內(nèi)腐敗菌生長(zhǎng)

　　C.補(bǔ)充正常的細(xì)菌

　　D.防止蛋白質(zhì)發(fā)酵

　　E.減少腹脹和腹瀉

　　『正確答案』A

　　『答案解析』雙歧三聯(lián)活菌在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。

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