用藥安全
最佳選擇題
藥物致畸作用的妊娠敏感期是
A.受精后18天左右
B.受精后3周到3個(gè)月
C.受精后3個(gè)月至6個(gè)月
D.受精后6個(gè)月至9個(gè)月
E.圍妊娠分娩期
『正確答案』B
『答案解析』3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!
下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料
B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防胎兒畸形
C.受精后半個(gè)月內(nèi),幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用
D.受精后3周至3個(gè)月接觸藥物,最易發(fā)生先天畸形
E.妊娠3個(gè)月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外,其他器官一般不致畸
『正確答案』B
『答案解析』妊娠期既不能濫用,也不能有病不用,所以不能絕對(duì)避免藥物治療。
以下所列藥物中,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血的是
A.磺胺類藥
B.吲哚美辛
C.維生素C
D.苯妥英鈉
E.新生霉素
『正確答案』A
『答案解析』磺胺類藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血。
患者,女,35歲,在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問(wèn),獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對(duì)胎兒可通造成的影響是
A.骨髓發(fā)育異常
B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎
C.牙齒色素沉著
D.腭裂
E.畸形
『正確答案』B
下列關(guān)于小兒用藥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥,以免引起吸入性肺炎
B.嬰兒常用靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴的方法給藥
C.不可將腸溶片或控釋片壓碎給藥
D.兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,因此可長(zhǎng)期大量使用酸堿類藥物
E.雄激素的長(zhǎng)期應(yīng)用常使骨骼閉合過(guò)早,影響生長(zhǎng)和發(fā)育
『正確答案』D
『答案解析』兒童應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)期大量使用酸堿類藥物。
用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí),一般應(yīng)選擇
A.劑量的下限
B.劑量的上限
C.劑量的1/2
D.劑量的1/3
E.劑量的2/3
『正確答案』A
『答案解析』用體重計(jì)算年長(zhǎng)兒童的劑量時(shí),為避免劑量過(guò)大,應(yīng)選用劑量的下限。反之,對(duì)嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
哺乳婦女患病,應(yīng)選擇對(duì)母親有利、嬰兒危害或影響小的藥物,例如,患泌尿道感染時(shí),替代磺胺類藥的藥物應(yīng)選擇
A.莫西沙星
B.紅霉素
C.氧氟沙星
D.阿米卡星
E.氨芐西林
『正確答案』E
『答案解析』乳母患泌尿道感染時(shí),不用磺胺藥,而用氨芐西林代替,這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染,又可減少對(duì)嬰兒的危害。
某糖尿病患者,產(chǎn)后想正常哺乳,可以使用的最為安全的降糖藥物是
A.格列喹酮
B.格列吡嗪
C.胰島素
D.格列本脲
E.格列齊特
『正確答案』C
『答案解析』哺乳期糖尿病患者選用胰島素最安全,對(duì)乳兒安全無(wú)害。
老年患者因治療腦血栓服用華法林時(shí),劑量應(yīng)該
A.較成人劑量酌減
B.較成人劑量增加
C.按體重給藥
D.按照成人劑量
E.按成人劑量增加10%
『正確答案』A
『答案解析』老年人對(duì)抗凝血藥(華法林)敏感性增高 ,易致出血,需減量使用。
關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是
A.老年人的胃酸分泌減少,對(duì)一些酸性藥物分解增多,吸收減少
B.老年人肝臟代謝藥物能力下降,藥物半衰期延長(zhǎng)
C.老年人腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎血流量減少,腎小管功能減退
D.老年人血漿蛋白含量降低,使游離型藥物增加
E.老年人的胃腸道功能變化對(duì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收的藥物幾乎沒(méi)有影響
『正確答案』E
『答案解析』酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄
如果患者飲用了葡萄柚汁,下列對(duì)藥效影響敘述錯(cuò)誤的是
A.增加阿托伐他汀的藥效
B.對(duì)氨氯地平藥效無(wú)影響
C.增加奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度
D.降低奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度
E.增加阿托伐他汀的毒性
『正確答案』C
『答案解析』葡萄柚汁是CYP3A4抑制劑,減慢奧美拉唑代謝,所以代謝產(chǎn)物濃度應(yīng)該是降低。
下列藥物中,即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是
A.氯霉素
B.青霉素
C.洋地黃毒苷
D.苯妥英鈉
E.苯巴比妥
『正確答案』B
『答案解析』青霉素是經(jīng)腎排泄的,所以即使肝功能不全的病人也可使用正常劑量。
男,46歲,因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院,經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療,患者同時(shí)合并肝功能不全,child-turcotte pugh(CTP)評(píng)分為13分(CTP C級(jí))。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用藥建議是( )
A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑
B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變
C.患者輕度肝功能不全,伏立康唑劑量減少25%
D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑劑量減少50%
E.該患者中度肝功能不全,伏立康唑劑量減少75%
『正確答案』A
『答案解析』本題通過(guò)CTP C級(jí)可知屬于重度肝功能不全,通過(guò)排除法可得答案A。
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