一、最佳選擇題
有關缺鐵性貧血的原因中,最正確的是
A.鐵元素缺乏,血紅蛋白合成減少
B.紅細胞減少,血紅蛋白合成減少
C.缺乏葉酸,紅細胞減少
D.缺乏維生素B12,紅細胞減少
E.缺乏鐵元素,紅細胞減少
『正確答案』A
『答案解析』缺鐵性貧血又稱良性貧血,由體內鐵元素缺乏,影響血紅蛋白的形成而引起
關于鐵劑的使用,正確的是
A.待血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續(xù)服3~5個月
B.為提高治療效果,應空腹服用鐵劑
C.口服鐵劑宜選用3價鐵
D.為迅速糾正患者貧血癥狀,初始治療用大劑量
E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收
『正確答案』E
『答案解析』抑酸藥物(質子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑) 影響三價鐵轉化為二價鐵,避免長期服用;
四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合;
碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。
應用甲氨蝶呤引起的巨幼細胞性貧血,在治療的過程中應選用
A.葉酸+維生素B12
B.甲酰四氫葉酸鈣
C.紅細胞生成素
D.維生素B12
E.鐵劑
『正確答案』B
『答案解析』甲酰四氫葉酸鈣是葉酸的活性形式。甲氨蝶呤抑制四氫葉酸葉酸合成,補充葉酸無效。
有明顯神經精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,應首選的治療藥物是
A.右旋糖酐鐵
B.維生素C
C.硫酸亞鐵
D.維生素B12
E.葉酸
『正確答案』D
『答案解析』有明顯神經精神癥狀應首選維生素B12。
二、多選題
可以抑制鐵吸收的藥物有
A.抑酸藥物
B.維生素C
C.消膽胺
D.碳酸氫鈉
E.四環(huán)素
『正確答案』ACDE
『答案解析』★抑酸藥物(質子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)——影響三價鐵轉化為二價鐵,避免長期服用;
★碳酸氫鈉——可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響吸收;
★四環(huán)素、消膽胺——可在腸道與鐵絡合,影響鐵吸收。
可促進鐵吸收的食物有
A.肉類
B.牛奶
C.氨基酸
D.脂肪
E.鈣劑
『正確答案』ACD
『答案解析』肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收;
牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%~50%);
茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收的鹽。
影響鐵劑吸收的因素有
A.飲食的種類
B.服藥時間與進餐時間
C.胃和小腸環(huán)境的酸堿性
D.鐵劑中2價鐵(Fe2+)的比例
E.體內貯鐵量
『正確答案』ABCDE
『答案解析』五個選項都是正確的,注意掌握。
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