第6章 藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)

　　考情解密

　　歷年考分： 2015年：1分; 2016年：1分; 2017： 3分; 2018年1分。 重點(diǎn)：調(diào)整給藥方案的基本方法 次重點(diǎn)：藥物治療方案制定的一般原則

　　經(jīng)典真題及解析 考點(diǎn)一、藥物治療方案的制定

　　【例題1. A型題】(2018)對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)，可采取的方法是()。

　　A. 延長(zhǎng)給藥間隔

　　B. 縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量

　　C. 增加給藥劑量

　　D. 減少給藥劑量

　　E. 增加給藥劑量的同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔

　　[答案]E

　　[解析]半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治 療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈 滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥但維持 量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大，這樣才能保證 血藥濃度始終高于最低有效濃度。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。

　　【例題2. B型題】(2017)

　　A. 2~3個(gè)半衰期給藥1次

　　B.每日給藥1次

　　C. 每個(gè)半衰期給藥1次

　　D.靜脈滴注給藥

　　E.每日給藥3次

　　臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間 和給藥途徑

　　1. 半衰期大于24h的藥物，通常選擇()。

　　2. 半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物，通 常選擇()。

　　3. 半衰期12h的藥物，通常選擇()。

　　[答案]BDC

　　[解析]制定給藥方案的基本方法：根據(jù)半衰期確定給藥間隔：1.小于30min 維持藥物有效治療濃度有較大困難，一般采取靜脈給藥;2. 30min-8h——主要考慮治療指數(shù)和用藥方便性， 低的每半衰期1次，高的每1-3半衰期1次;3. 8-24h——每個(gè)半衰期給藥一次; 4.大于24h—— 每天給藥一次。選項(xiàng)BDC正確當(dāng)選。

　　【例題3. X型題】(2016)為患者制定給藥方案的基本方法有()。

　　A. 根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給 藥劑量

　　B. 根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

　　C. 根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)結(jié)果制定給藥方案

　　D. 根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

　　E. 根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

　　【答案】ABCDE

　　[解析]

　　選項(xiàng)ABCDE正確當(dāng)選

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