單選題

　　1、紅霉素屬于

　　A防風通圣丸(麻黃堿)

　　B蛇膽川貝液(苦杏仁苷)

　　C丹參片(丹參酮)

　　D昆布片(碘)

　　E六神丸(蟾蜍)

　　答案：D

　　抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結(jié)核桿菌的功能。

　　單選題

　　2、在處方適宜性審核時，應特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是

　　A螺內(nèi)酯

　　B纈沙坦

　　C氫氯噻嗪

　　D硝苯地平

　　E普萘洛爾

　　答案：C

　　服用降壓避風片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥的患者，必須慎用氫氯噻嗪，因為這三種降壓中成藥中均添加有氫氯噻嗪，再合用氫氯噻嗪極易超量導致風險。

　　單選題

　　3、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括

　　A患者基本信息

　　B用藥評價

　　C臨床診斷要點

　　D用藥記錄

　　E患者知情同意書

　　答案：E

　　2006年初中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，結(jié)合國外模式，發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應與解救措施。④用藥評價 用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設性意見、結(jié)果評價等。

　　單選題

　　4、肝病慎用的藥

　　A50%維持劑量

　　B40%維持劑量

　　C30%維持劑量

　　D25%維持劑量

　　E20%維持劑量

　　答案：A

　　對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正�；颊�50%的維持劑量，對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的25%，且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對Child-Pugh分類C級患者應使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。

　　單選題

　　5、屬于一級信息源的文獻是

　　A《醫(yī)師案頭參考》

　　B《中國國家處方集》

　　C《藥物事實與比較》

　　D《馬丁代爾藥物大典》

　　E《美國藥典藥物信息》

　　答案：D

　　收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的著名藥學專著是《馬丁代爾藥物大典》(D)。A(《醫(yī)師案頭參考》)主要介紹美國市場上的常用處方藥，附有各種藥品制劑的等比例彩圖;B(《中國國家處方集》)就臨床常見的20個醫(yī)學系統(tǒng)的199種常見疾病的藥物治療方案提出了選藥原則和用藥指導;C(《藥物事實與比較》)記載了22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的信息;E(《美國藥典藥物信息》)分為3卷，第Ⅱ卷(《顧客藥物信息詳解》)通俗地講述了有關(guān)藥品的使用、注意事項等信息，專供患者閱讀。

　　單選題

　　6、以下用藥錯誤的事例中，歸因于“管理缺失”的是

　　A藥名讀音相似

　　B錯過正常給藥時間

　　C處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導致辨認錯誤

　　D老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤

　　E醫(yī)生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓

　　答案：E

　　此題所列用藥錯誤的事例中，歸因于管理缺失的是醫(yī)生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(E)。A(藥名讀音相似)歸因于溝通失誤;B(錯過正常給藥時間)與C(處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導致辨認錯誤)歸因于操作失誤;D(老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤)歸因于認知缺失或障礙。

　　單選題

　　7、可影響兒童性腺發(fā)育，導致兒童性早熟的藥物是

　　A糖皮質(zhì)激素

　　B四環(huán)素

　　C氯霉素

　　D促性腺激素

　　E對氨基水楊酸

　　答案：D

　　兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴重者發(fā)生骨折，影響兒童生長發(fā)育。四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。氯霉素可引起再生障礙性貧血。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導致兒童性早熟。對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。

　　單選題

　　8、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是

　　A氯化銨

　　B碳酸氫鈉

　　C葡萄糖

　　D生理鹽水

　　E硫酸鎂

　　答案：B

　　本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進藥物排泄。可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。

　　單選題

　　9、博來霉素的不良反應是

　　A易引起脫發(fā)

　　B軀干部有鞭打狀色素沉著

　　C剝脫性皮炎

　　D沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著

　　E彌漫性青銅色色素沉著

　　答案：B

　　抗腫瘤藥物中，多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脫發(fā);氟尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑;博來霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著;白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著。

　　單選題

　　10、“冷處”所指溫度范圍是

　　A-5℃～10℃

　　B2℃～4℃

　　C2℃～10℃

　　D10℃～30℃

　　E20℃～50℃

　　答案：C

　　一般藥品貯存于室溫(10-30℃)即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。冷處是指2-10℃。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度愈低，對保管愈有利。

　　單選題

　　11、紅霉素屬于

　　ACYP3A4抑制劑

　　BCYP3A4誘導劑

　　CCYP2C19底物藥物

　　DCYP1A2底物藥物

　　ECYP2D6抑制劑

　　答案：C

　　本題考查常見肝藥酶抑制劑、誘導劑和主要被其代謝的藥品。奧美拉唑是CYP1A2誘導劑、CYP3A4底物藥物、CYP2C19底物藥物。

　　單選題

　　12、接種乙肝疫苗后，血清免疫學檢查可呈現(xiàn)陽性反應的指標是

　　A乙型肝炎病毒表面抗原

　　B乙型肝炎病毒表面抗體

　　C乙型肝炎病毒e抗原

　　D乙型肝炎病毒e抗體

　　E乙型肝炎病毒核心抗體

　　答案：B

　　乙型肝炎病毒表面抗體陽性見于：(1)乙型肝炎恢復期，或既往曾感染過HBV,現(xiàn)已恢復，且對HBV具有一定的免疫力。(2)接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。

　　單選題

　　13、α-糖苷酶抑制劑適宜給藥時間是

　　A清晨

　　B餐前

　　C餐中

　　D餐后

　　E睡前

　　答案：B

　　格列齊特餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早。

　　單選題

　　14、妊娠后期婦女禁用的藥物是

　　A氯霉素

　　B米諾環(huán)素

　　C普伐他汀

　　D左氧氟沙星

　　E慶大霉素

　　答案：B

　　妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙。

　　單選題

　　15、透皮貼劑的用藥指導內(nèi)容包括

　　A活菌制劑不能用超過40℃的水送服

　　B腸溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

　　C栓劑是外用制劑，不可口服

　　D泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

　　E骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不用疑惑

　　答案：D

　　泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　單選題

　　16、抗結(jié)核病的一線用藥

　　A乙胺丁醇

　　B氨芐西林

　　C莫西沙星

　　D氧氟沙星

　　E吡嗪酰胺

　　答案：A

　　結(jié)核病化學治療藥的作用早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度減少復發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　單選題

　　17、餐中服用，可以減少對胃腸道刺激的藥品是

　　A早晨

　　B餐前

　　C餐中

　　D餐后

　　E睡前

　　答案：A

　　氨氯地平為抗高血壓藥，清晨服用可以有效控制杓型血壓。

　　單選題

　　18、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是

　　A可能導致酸中毒

　　B可能引起哮喘發(fā)作

　　C可能導致血管性水腫

　　D可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

　　E可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療

　　答案：D

　　大劑量或長期應用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時應用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”(D)。雖然A(可能導致酸中毒)、B(可能引起哮喘發(fā)作)、C(可能導致血管性水腫)、E(可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療)四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。

　　單選題

　　19、心律失�；颊哂盟幹委熎陂g應該禁用的是

　　A飲酒

　　B喝茶

　　C喝咖啡

　　D吸煙

　　E飲用葡萄柚汁

　　答案：E

　　葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通過CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。葡萄柚汁對非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用，而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。

　　單選題

　　20、磷霉素使細菌細胞壁受損變薄利于阿莫西林進入菌體屬于

　　A新癀片+吲哚美辛膠囊

　　B曲克蘆丁片+維生素C片

　　C脈君安片+氫氯噻嗪片

　　D消渴丸+格列苯脲片

　　E珍菊降壓片+氫氯噻嗪片

　　答案：B

　　A項新癀片中含吲哚美辛成分，與吲哚美辛膠囊聯(lián)用屬重復用藥 C項中脈君安片中含氫氯噻嗪成分，與氫氯噻嗪聯(lián)用屬重復用藥 D項中消渴丸中含格列苯脲成分，與格列苯脲聯(lián)用屬重復用藥 E項中珍菊降壓片中含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪成分，與氫氯噻嗪聯(lián)用也屬重復用藥

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