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      2019執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識經(jīng)典例題解析:第十六章

      來源:考試網(wǎng)  [ 2019年07月28日 ]  【

        第十六章 惡性腫瘤

        抗腫瘤藥物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是

        A.WBC<0.5×109/L

        B.WBC<1.5×109/L

        C.WBC<1.0×109/L

        D.WBC<2.0×109/L

        E.WBC<0.3×109/L

        『正確答案』D

        『答案解析』當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)降至2×109/L或中性粒細(xì)胞降至1×109/L時開始使用G-CSF,一般用到WBC>10×109/L。

        A.出血性膀胱炎

        B.溶血性尿毒癥

        C.過敏反應(yīng)

        D.心臟毒性

        E.肺纖維化

        1.蒽環(huán)類藥物可引起

        2.博來霉素可引起

        3.絲裂霉素可引起

        4.環(huán)磷酰胺可引起

        『正確答案』DEBA

        『答案解析』A.出血性膀胱炎——環(huán)磷酰胺

        B.溶血性尿毒癥——絲裂霉素

        C.過敏反應(yīng)——紫杉醇

        D.心臟毒性——蒽環(huán)類藥物

        E.肺纖維化——博來霉素

        必須立即停止使用抗腫瘤藥的情況不包括

        A.腹瀉超過5次/d

        B.出現(xiàn)血性腹瀉

        C.任何2度以上的不良反應(yīng)

        D.肺纖維化

        E.嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡

        『正確答案』C

        『答案解析』必須立即停止使用抗腫瘤藥物的指征有:

        1.嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡;

        2.腹瀉超過5次/d或出現(xiàn)血性腹瀉;

        3.任何3度以上的不良反應(yīng);

        4.心肌損傷,中毒性肝炎,中毒性腎炎,化學(xué)性肺炎或肺纖維化,穿孔、出血、栓塞、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        【多選題】

        關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理,正確的是

        A.出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

        B.化療前2h開始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐

        C.Ⅰ-Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

        D.服洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉

        E.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

        『正確答案』ADE

        『答案解析』B:化療前30min開始給5-HT3受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)或糖皮質(zhì)激素。

        C:Ⅲ度以上才使用。

        關(guān)于癌癥及其止痛治療,錯誤的是

        A.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物

        B.疼痛控制按需給藥

        C.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)

        D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛

        E.對于預(yù)期生命小于2周的患者,不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療

        『正確答案』B

        『答案解析』疼痛控制按時給藥,不是按需給藥。

        患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理措施是( )

        A.停藥,給予糖皮質(zhì)激素

        B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

        C.停藥,水化,給予美司鈉治療

        D.停藥,給予亞葉酸鈣治療

        E.停藥,給予洛哌丁胺

        『正確答案』C

        『答案解析』環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎處理措施:停藥,充分水化,化療前、過程中予美司鈉解救。

        患者,68歲,肺癌晚期,平曰早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛,應(yīng)采取的治療措施是( )

        A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

        B.即刻加用嗎啡片一次

        C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

        D.即刻加用可待因片一次

        E.即刻注射哌替啶注射液一次

        『正確答案』B

        『答案解析』應(yīng)用速釋嗎啡處理突破性疼痛,劑量是硫酸嗎啡的1/4~1/3。但本題中沒有速釋嗎啡考慮即可注射哌替啶來緩解。

        【多選題】藥品的日常管理應(yīng)注意區(qū)分形似、音似藥品,下列藥物中屬于抗腫瘤藥的有( )

        A.氟胞嘧啶

        B.阿糖腺苷

        C.氟尿嘧啶

        D.阿糖胞苷

        E.氟哌啶醇

        『正確答案』CD

        『答案解析』A項氟胞嘧啶屬于抗真菌藥物;B項阿糖腺苷屬于抗病毒藥物;E項氟哌啶醇屬于抗精神病藥物,可以止吐使用。



















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      責(zé)編:duoduo

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