第三章　用藥教育與咨詢

　　最佳選擇題

　　藥物信息咨詢服務(wù)核心

　　A.為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息

　　B.為制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南提供藥物信息

　　C.以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題

　　D.為某一位患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù)

　　E.為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務(wù)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　藥物信息咨詢服務(wù)——是藥學(xué)服務(wù)中的一項重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。

　　其核心是以循證藥學(xué)的理念為臨床提供 高質(zhì)量、高效率的用藥相關(guān)信息 ，幫助解決患者的實際問題。

　　靜脈滴注氧化鉀注射液適宜濃度為

　　A.0.2%～0.4%

　　B.0.1%～0.3%

　　C.0.1%～0.2%

　　D.0.2%～0.5%

　　E.0.3%～0.5%

　　『正確答案』A

　　『答案解析』 靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　應(yīng)用氯化鉀注射液時，需要切記的注意事項是

　　A.一般靜脈滴注氧化鉀溶液不直超過0.1%

　　B.不宜鞘內(nèi)注射/小壺沖入給藥

　　C.禁止直接靜脈注射

　　D.不宜直接肌內(nèi)注射

　　E.不宜稀釋后靜脈滴注

　　『正確答案』C

　　下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是

　　A.氟羅沙星

　　B.頭孢菌素

　　C.苯妥英鈉

　　D.瑞替普酶

　　E.阿昔洛韋

　　『正確答案』A

　　『答案解析』 不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

　　①普拉睪酮

　　②洛鉑

　　③兩性霉素B

　　④紅霉素

　　⑤哌庫溴銨 與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。

　　⑥氟羅沙星 用氯化鈉、氯化鈣等溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。

　　下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是

　　A.洛鉑

　　B.頭孢菌素

　　C.氟羅沙星

　　D.哌庫溴胺

　　E.紅霉素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

　　①青霉素 　結(jié)構(gòu)中有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效

　　②頭孢菌素　 大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，易產(chǎn)生沉淀或渾濁

　　③苯妥英鈉　 屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，可析出沉淀

　　④阿昔洛韋　 屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，可析出沉淀

　　⑤瑞替普酶　 可使效價降低

　　⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑 可析出沉淀

　　下列注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到白色細(xì)微沉淀的是

　　A.乳酸鈉林格注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.氯化鉀注射液

　　D.氯化鈉注射液

　　E.葡萄糖氯化鈉注射液

　　『正確答案』A

　　『答案解析』 頭孢曲松鈉配伍禁忌

　　頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液 直接混合，可發(fā)生肉眼不可見的白色細(xì)微渾濁或沉淀。

　　含鈣注射液 ：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液。

　　下列事例中，藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測是提高治療效果的重要措施”的是

　　A.地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測血藥濃度

　　B.利巴韋林致畸與腫瘤

　　C.阿昔洛韋致急性腎衰竭

　　D.替加色羅存在心絞痛

　　E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化

　　『正確答案』A

　　增加患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是

　　A.培氟沙星

　　B.利巴韋林

　　C.尼美舒利

　　D.拉氧頭孢

　　E.加替沙星

　　『正確答案』E

　　在餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運到腸道中的是

　　A.氫氧化鋁等胃黏膜保護(hù)藥

　　B.抗生素

　　C.鞣酸蛋白

　　D.雙膦酸鹽

　　E.降糖藥

　　『正確答案』A

　　適宜清晨服藥的是

　　A.平喘藥

　　B.抗過敏藥

　　C.調(diào)節(jié)血脂藥

　　D.抗抑郁藥

　　E.長效β受體阻斷劑

　　『正確答案』D

　　服用舌下片的注意事項中，錯誤的是

　　A.給藥直迅速把藥片放于舌下

　　B.用舌頭在嘴中移動藥片可以加速其溶解

　　C.含后30分鐘內(nèi)不直吃東西或飲水

　　D.不要咀嚼或吞咽藥物不多說話

　　E.含服時間一般控制在5分鐘左右

　　『正確答案』B

　　喝茶可降低多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物的療效，其機(jī)制主要是茶中的什么成份與之結(jié)合

　　A.茶堿

　　B.黏多糖

　　C.咖啡因

　　D.蛋白質(zhì)

　　E.鞣酸

　　『正確答案』E

　　服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是

　　A.易出現(xiàn)低血糖癥狀

　　B.干擾乙醇氧化過程(抑制乙醛脫氫酶)

　　C.乙醇增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥作用

　　D.干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性

　　E.加重胃腸黏膜的剌激

　　『正確答案』B

　　服用后不宜大量飲水的藥品是

　　A.阿侖膦酸鹽

　　B.硫糖鋁

　　C.磺胺異噁唑

　　D.二羥丙茶堿

　　E.普魯卡因胺

　　『正確答案』B

　　應(yīng)用茚地那韋等蛋白酶抑制劑后多飲水的主要機(jī)制是

　　A.患者伴血容量較低

　　B.減小用藥部位剌激性

　　C.防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石

　　D.加快排泄，減小腎毒性

　　E.緩解利尿膽汁過度分泌和腹瀉等副作用

　　『正確答案』C

　　服藥后同時飲酒可使藥效學(xué)增強(qiáng)的藥物是

　　A.別嘌醇

　　B.利血平

　　C.卡馬西平

　　D.地西泮

　　E.苯妥英鈉

　　『正確答案』D

　　飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動學(xué)的機(jī)制是

　　A.抑制CYPIA2

　　B.誘導(dǎo)CYP3A4

　　C.抑制CYP2C9

　　D.抑制CYP3A4

　　E.誘導(dǎo)CYP2C19

　　『正確答案』D

　　吸煙可能減弱一些藥物的藥效學(xué)的機(jī)制是

　　A.抑制CYP2D6、CYP3A4

　　B.誘導(dǎo)CYPIAl、CYPIA2

　　C.誘導(dǎo)CYP2C9、CYP2CI9

　　D.抑制CYPlAl、CYPlA2

　　E.抑制CYP2C9、CYP2C19

　　『正確答案』B

　　體重指數(shù)(BMI)正常區(qū)間是

　　A.18.0～22.0

　　B.18.5～23.0

　　C.23.9～27.9

　　D.18.0～23.0

　　E.18.5～23.9

　　『正確答案』E

　　『答案解析』

　　體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)

　　中國人：

　　BMI <18.5為體重過低，

　　BMI 18.5～23.9為體重正常BMI;

　　BMI 24～ 27.9為超重;

　　BM ≥28為肥胖。

　　“用藥列表”的作用最可能見效的是

　　A.可判斷治療疾病的主要藥物輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

　　B.能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

　　C.有助于指出需特別監(jiān)測必要時應(yīng)停的藥物

　　D.有助于指出不適合患者服用的相互作用存在潛在危險性的藥物

　　E.提高患者依從性

　　『正確答案』B