1[.不定項(xiàng)選擇題]屬于抗甲狀腺藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長(zhǎng)抑素

D.醋酸去氨加壓素

E.格列美脲

[答案]B

[解析]左甲狀腺素為甲狀腺激素類(lèi)藥;甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥;醋酸去氨加壓素屬于治療中樞性尿崩癥用藥。

2[.不定項(xiàng)選擇題]屬于磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長(zhǎng)抑素

D.醋酸去氨加壓素

E.格列美脲

[答案]E

[解析]左甲狀腺素為甲狀腺激素類(lèi)藥;甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥;醋酸去氨加壓素屬于治療中樞性尿崩癥用藥。格列美脲屬于磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

E.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

[答案]A

[解析]【該題針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4[.不定項(xiàng)選擇題]一般劑量長(zhǎng)期療法

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

E.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

[答案]D

[解析]【該題針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.不定項(xiàng)選擇題]小劑量替代療法用于

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

E.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

[答案]E

[解析]糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法適用于急性、重度、危及生命的疾病的搶救;小劑量替代療法用于腦垂體功能減退癥、艾迪生病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后;頑固性支氣管哮喘一般開(kāi)始用潑尼松10~20mg或等效的其他糖皮質(zhì)激素，一日3次。產(chǎn)生療效后，逐漸減至最小維持量，持續(xù)數(shù)月。對(duì)于已用糖皮質(zhì)激素控制的某些慢性病，可改為隔日給藥，即把48h用量，在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。小劑量替代療法適用于治療急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥�！驹擃}針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6[.不定項(xiàng)選擇題]丙硫氧嘧啶

A.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才有活性

B.抑制甲狀腺素釋放

C.損傷甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞

D.抑制TSH釋放

E.能抑制T4脫碘成T3

[答案]E

[解析]丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I-不能被氧化成活性碘，進(jìn)而影響T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。【該題針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7[.不定項(xiàng)選擇題]卡比馬唑

A.在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才有活性

B.抑制甲狀腺素釋放

C.損傷甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞

D.抑制TSH釋放

E.能抑制T4脫碘成T3

[答案]A

[解析]卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開(kāi)始較慢、維持時(shí)間較長(zhǎng)�！驹擃}針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8[.不定項(xiàng)選擇題]空腹血糖較高者可選用查看材料

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

E.羅格列酮

[答案]B

[解析]本組題考查降糖藥的適應(yīng)證。(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。(3)對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類(lèi)藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(5)胰島素增敏劑可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平�？谠E：“空腹特別美，餐后比較魁梧，心靈比較美，腎虧”

9[.不定項(xiàng)選擇題]糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用查看材料

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

E.羅格列酮

[答案]C

[解析]本組題考查降糖藥的適應(yīng)證。(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。(3)對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類(lèi)藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(5)胰島素增敏劑可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平。口訣：“空腹特別美，餐后比較魁梧，心靈比較美，腎虧”

10[.不定項(xiàng)選擇題]糖尿病合并心血管疾病者可選用查看材料

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

E.羅格列酮

[答案]A

[解析]本組題考查降糖藥的適應(yīng)證。(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。(3)對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類(lèi)藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(5)胰島素增敏劑可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平�？谠E：“空腹特別美，餐后比較魁梧，心靈比較美，腎虧”