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1[.多選題]糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是()
A.產(chǎn)生了依賴性
B.ACTH分泌減少
C.病情尚未完全控制
D.心理作用
E.腎上腺皮質(zhì)萎縮
[答案]ABC
[解析]長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,由于反饋調(diào)節(jié)作用,ACTH分泌減少,同時(shí)機(jī)體對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,突然停藥會(huì)使原病復(fù)發(fā)或加重,即產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。
2[.多選題]有水鈉潴留作用的藥物是
A.雌激素
B.雄激素
C.孕激素
D.同化激素
E.糖皮質(zhì)激素
[答案]ABDE
[解析]雌激素,雄激素,同化激素,糖皮質(zhì)激素都會(huì)發(fā)生水鈉潴留。
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3[.多選題]大劑量碘的應(yīng)用有
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺危象
E.黏液性水腫
[答案]AD
[解析]大劑量碘用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備;甲狀腺危象。
4[.多選題]糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是
A.中毒性感染
B.中心性視網(wǎng)膜炎
C.惡性淋巴瘤
D.淋巴細(xì)胞性白血病
E.敗血癥
[答案]AE
[解析]大劑量突擊療法,用于急癥。如嚴(yán)重感染和休克
5[.多選題]當(dāng)胰島功能喪失時(shí),仍有降血糖作用的是()
A.胰島素
B.苯乙雙胍
C.格列齊特
D.格列美脲
E.那格列奈
[答案]AB
[解析]當(dāng)胰島功能喪失時(shí),仍有降血糖作用的是胰島素和苯乙雙胍。
6[.多選題]長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素藥物有
A.甲潑尼松
B.曲安西龍
C.地塞米松
D.潑尼松龍
E.倍他米松
[答案]CE
[解析]地塞米松為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕,臨床使用較廣泛。倍他米松為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素用途同醋酸地塞米松,其鈉、水潴留作用及劑量都比后者為小。
7[.多選題]放射性碘的臨床應(yīng)用有
A.甲狀腺危象的治療
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備
D.呆小癥
E.甲狀腺功能檢查
[答案]BE
[解析]碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲狀腺功能檢查和甲狀腺疾病治療外,還可用來(lái)標(biāo)記許多化合物,供體內(nèi)或體外診斷疾病用。如碘131標(biāo)記的玫瑰紅鈉鹽和馬尿酸鈉就是常用的肝、膽和腎等的掃描顯像劑。除了核醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用外,碘131還可用來(lái)尋找地下水和測(cè)定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;測(cè)定油田注水井各油層吸水能力及其變化,以便及時(shí)有效地采取措施,調(diào)節(jié)水流的分配,保持油井的高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)等。
8[.多選題]治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()
A.骨化三醇
B.降鈣素
C.維生素E
D.阿侖膦酸鈉
E.左甲狀腺素鈉
[答案]ABD
[解析]根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制,防止骨質(zhì)疏松癥的藥物可以分為兩類:①抑制骨吸收藥:包括雙膦酸鹽類(依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等)、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等;②刺激骨形成藥:包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長(zhǎng)激素、骨生長(zhǎng)因子等。此外,鈣劑(如碳酸鈣)、維生素D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進(jìn)骨的礦化。故答案選ABD。
9[.多選題]硫脲類藥物的臨床應(yīng)用包括
A.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.輔助放射性碘治療甲亢
E.克汀病
[答案]ABCD
[解析]甲亢的內(nèi)科治療:適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備:在術(shù)前應(yīng)先服用硫脲類藥物,減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象。甲狀腺危象的治療:主要給大劑量碘劑以抑制甲狀腺激素釋放,并應(yīng)用硫脲類阻止甲狀腺素合成。
10[.多選題]甲巰咪唑的應(yīng)用有()
A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備
B.單純性甲狀腺腫
C.甲亢的內(nèi)科治療
D.甲狀腺危象
E.黏液性水腫
[答案]ACD
[解析]甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可用于:①甲亢的內(nèi)科治療,適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者;②用于甲狀腺危象的治療;③用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。故答案選ACD。
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