1[.單選題]長期服用糖皮質(zhì)激素不會產(chǎn)生下列哪種副作用()

A.腎上腺皮質(zhì)萎縮

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.糖尿病傾向

[答案]B

[解析]糖皮質(zhì)激素可引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松(抗維生素D的作用)和糖尿等。

2[.單選題]下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是()

A.抗炎作用

B.免疫抑制

C.抗菌作用

D.抗毒作用

E.興奮中樞作用

[答案]C

[解析]糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

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3[.單選題]糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響不包括

A.使紅細(xì)胞含量增加

B.使血小板數(shù)量下降

C.提高纖維蛋白原濃度

D.減少淋巴細(xì)胞

E.使血紅蛋白含量增加

[答案]B

[解析]糖皮質(zhì)激素使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多，但卻抑制其功能。使單核，嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者�？墒沽馨徒M織萎縮。減少淋巴細(xì)胞數(shù)。但對腎上腺皮質(zhì)功能減退者。則促進(jìn)淋巴組織增生而增加淋巴細(xì)胞數(shù)。

4[.單選題]糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是()

A.激素促使許多病原微生物繁殖

B.抑制機體的免疫功能

C.激素用量不足，無法控制癥狀

D.患者對激素不敏感，未反映出相應(yīng)的療效

E.使用激素時，未用足量有效的抗生素

[答案]B

[解析]糖皮質(zhì)激素只抗炎不抗菌，還抑制機體的防御功能，反而會使體內(nèi)的細(xì)菌增殖，所以其可誘發(fā)或加重感染。

5[.單選題]維生素D的不良反應(yīng)不包括()

A.軟弱

B.血壓下降

C.肌無力

D.血肌酐升高

E.失眠

[答案]B

[解析]維生素D的不良反應(yīng)常見軟弱、嗜睡、頭痛;少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酐升高;偶見頭重、失眠、老年性耳聾、耳鳴、急躁、精神錯亂、記憶力下降、血壓升高、心律不齊;罕見口渴、困倦。

6[.單選題]同化激素不包括()

A.苯丙酸諾龍

B.司坦唑醇

C.美雄酮

D.甲睪酮

E.以上皆是

[答案]E

[解析]雄激素雖有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性常出現(xiàn)雄激素樣作用，使其應(yīng)用受到限制。因此，合成了同化作用強而雄激素樣作用弱的睪酮衍生物，稱為同化激素，如苯丙酸諾龍、癸酸諾龍、司坦唑醇、美雄酮等。

7[.單選題]甲睪酮的作用不包括哪一項()

A.促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白質(zhì)的合成

D.抑制腺垂體分泌促性腺激素

E.大劑量促進(jìn)紅細(xì)胞生長

[答案]C

[解析]雄性激素和同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解，故尿氮排泄減少，造成正氮平衡，因而促進(jìn)生長發(fā)育，使肌肉發(fā)達(dá)、體重增加。

8[.單選題]胰島素用藥中不需要監(jiān)護(hù)和注意的問題是()

A.低血糖

B.胰島素抵抗

C.過敏反應(yīng)

D.脂肪萎縮

E.胃腸道反應(yīng)

[答案]E

[解析]胰島素的不良反應(yīng)有：①低血糖反應(yīng);②過敏反應(yīng);③局部反應(yīng)：注射部位紅腫、硬結(jié);④注射部位皮下脂肪萎縮、增生;⑤胰島素抵抗：一日的胰島素需要量>2U/kg。(口訣：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗)

9[.單選題]胰島素的不良反應(yīng)有

A.骨髓抑制

B.酮癥酸中毒

C.高血糖高滲性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸血癥

[答案]D

[解析]胰島素的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)：最常見。多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特別是消瘦者。一般由于體力活動運動太多，偶或飲食太少、減量、失時或劑量過大。過敏反應(yīng)：少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個別有過敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。胰島素的不良反應(yīng)。胰島素性水腫：糖尿病未控制前常有失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，控制后4～6日可發(fā)生水鈉滯留而水腫，可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素水腫。屈光失常：胰島素治程中有時病人感視力模糊，由于治療時血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生，多見于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi)，由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致，改變注意部位后可自行消失，不影響療效。皮下脂肪萎縮或增生，脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失，多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位;皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木刺痛，可影響吸收，須更換注射部位而保證治療。

10[.單選題]胰島素對代謝的作用，敘述錯誤的是()

A.減少酮體生成

B.抑制脂肪合成

C.抑制糖原分解

D.促進(jìn)糖原合成

E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

[答案]B

[解析]胰島素可促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成。