1[.單選題]關(guān)于艾塞那肽的描述，不正確的是

A.可造成消化不良

B.服藥期間應(yīng)警惕急性胰腺炎癥狀

C.應(yīng)注意是否有過(guò)敏性癥狀

D.適用于糖尿病酮癥酸中毒

E.可用于1型糖尿病

[答案]D

[解析]GLP-1受體激動(dòng)劑的副作用主要發(fā)生于胃腸道，特別是惡心、嘔吐和腹瀉，胃腸道不適、嘔吐、消化不良、腹瀉、胰腺炎、體重減輕和過(guò)敏性反應(yīng)常見(jiàn)，不良反應(yīng)可隨治療時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕。已發(fā)現(xiàn)使用GLP-1受體激動(dòng)劑與發(fā)生胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。應(yīng)告知患者急性胰腺炎的特征性癥狀，包括持續(xù)、嚴(yán)重的腹痛。如懷疑發(fā)生胰腺炎，應(yīng)停用本品和其他潛在的可疑藥。GLP-1受體激動(dòng)劑禁用于:1型糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒患者;胰腺炎患者;有個(gè)人及家族甲狀腺髓樣癌病史的患者;多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺腫瘤綜合征2型的患者以及已知對(duì)艾塞那肽或本品其他成分高度敏感的患者。

2[.單選題]以下不屬于胰島素不良反應(yīng)的是

A.低血糖

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮與肥厚

D.皮下硬結(jié)

E.過(guò)敏反應(yīng)

[答案]B

[解析]胰島素不良反應(yīng)：①常見(jiàn)是低血糖反應(yīng);②過(guò)敏反應(yīng);③脂肪萎縮與肥厚。【該題針對(duì)“胰島素及胰島素類(lèi)似物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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3[.單選題]磺酰脲類(lèi)降血糖作用說(shuō)法正確的是

A.可增加肌肉組織對(duì)血糖的利用

B.增加組織對(duì)胰島素的敏感性

C.抑制糖原的分解和糖異生

D.對(duì)胰島功能完全喪失者也有效

E.直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加

[答案]E

[解析]磺酰脲類(lèi)通過(guò)促進(jìn)胰島素釋放，產(chǎn)生降糖作用。所以胰島中具有正常的胰島細(xì)胞是必要條件。【該題針對(duì)“口服降糖藥——磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4[.單選題]以下屬于胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的是

A.二甲雙胍

B.利拉魯肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖

[答案]B

[解析]目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射�！驹擃}針對(duì)“口服降糖藥——胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.單選題]增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖的是

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.羅格列酮

D.瑞格列奈

E.格列齊特

[答案]C

[解析]增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖的是羅格列酮。該藥為胰島素增敏劑，用于對(duì)其他降血糖藥療效不佳的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗的患者�！驹擃}針對(duì)“口服降糖藥——胰島素增敏劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6[.單選題]胰島素對(duì)代謝的作用敘述錯(cuò)誤的是

A.減少酮體生成

B.抑制脂肪的合成

C.抑制糖原分解

D.促進(jìn)糖原合成

E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

[答案]B

[解析]胰島素可促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成�！驹擃}針對(duì)“胰島素及胰島素類(lèi)似物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7[.單選題]下列藥物具有乳酸血癥和口內(nèi)金屬味等不良反應(yīng)的是

A.瑞格列奈

B.羅格列酮

C.正規(guī)胰島素

D.那格列奈

E.二甲雙胍

[答案]E

[解析]雙胍類(lèi)藥物的不良反應(yīng)可有食欲下降、口苦、口中金屬味、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。由于本類(lèi)藥物可增加糖的無(wú)氧酵解，使乳酸產(chǎn)生增多，可出現(xiàn)罕見(jiàn)但嚴(yán)重的酮尿或乳酸血癥。【該題針對(duì)“口服降糖藥——雙胍類(lèi)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8[.單選題]以下哪個(gè)藥物屬于二肽基肽酶-4抑制劑

A.那格列奈

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

E.西格列汀

[答案]E

[解析]DPP-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

9[.單選題]磺酰脲類(lèi)藥物的不良反應(yīng)不包括

A.肝炎

B.口中金屬味

C.粒細(xì)胞減少

D.誘發(fā)甲亢

E.食欲減退

[答案]D

[解析]磺酰脲類(lèi)藥物常見(jiàn)口腔金屬味、食欲減退或食欲增強(qiáng)，與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見(jiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見(jiàn)不良反應(yīng)包括:惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測(cè)結(jié)果異常，偶見(jiàn)堿性磷酸酶暫時(shí)性升高。罕見(jiàn)黃疽、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌，因開(kāi)始治療時(shí)血糖水平變化所致可能引發(fā)暫時(shí)性視力障礙�；酋ｋ孱�(lèi)藥物還可導(dǎo)致體重輕度增加。

10[.單選題]磺酰脲類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A.低血糖

B.腹痛、腹瀉

C.共濟(jì)失調(diào)

D.眩暈嗜睡

E.高鈉血癥

[答案]A

[解析]磺酰脲類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生，減量或停藥后低血糖反應(yīng)可以改善;短效磺酰脲類(lèi)藥引發(fā)的低血糖事件少于較長(zhǎng)效磺酰脲類(lèi)藥。