1[.單選題]能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是

A.卡比馬唑

B.普萘洛爾

C.甲巰咪唑

D.甲硫氧嘧啶

E.大劑量碘

[答案]E

[解析]大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用又可加重病情。【該題針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2[.單選題]甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類

D.先給丙硫氧嘧啶，術(shù)前兩周再給碘化物

E.同時(shí)給予碘化物和硫脲類

[答案]D

[解析]甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法應(yīng)是先給丙硫氧嘧啶，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，以減少麻醉及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、變硬，以減少術(shù)中出血�！驹擃}針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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3[.單選題]幼兒甲狀腺素不足易患

A.侏儒癥

B.呆小病

C.黏液性水腫

D.單純性甲狀腺腫

E.肢端肥大癥

[答案]B

[解析]甲狀腺素主要作用為維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。

4[.單選題]硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是

A.影響碘的攝取

B.抑制甲狀腺素的合成

C.干擾甲狀腺素的作用

D.促進(jìn)甲狀腺素的釋放

E.干擾促甲狀腺素的分泌

[答案]B

[解析]丙硫氧嘧啶能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化;同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。【該題針對(duì)“抗甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.單選題]格列本脲的作用特點(diǎn)是

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性

C.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平

D.增強(qiáng)胰島素的作用

E.促進(jìn)組織攝取葡萄糖

[答案]C

[解析]格列本脲是磺酰脲類口服降糖藥，磺酰脲類促胰島素分泌是通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

6[.單選題]磺酰脲類降糖藥的藥理作用是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島B細(xì)胞功能

D.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

[答案]D

[解析]磺酰脲類降糖藥的藥理作用是通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

7[.單選題]關(guān)于α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點(diǎn)描述，不正確的是

A.口服吸收較少

B.易導(dǎo)致低血糖

C.適用于老年人

D.用于餐后高血糖

E.通常與口服降糖藥合用

[答案]B

[解析]單獨(dú)服用α-葡萄糖苷酶抑制劑通常不會(huì)發(fā)生低血糖。

8[.單選題]阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是

A.增加胰島素的信號(hào)傳遞

B.抑制胰高血糖素分泌

C.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

D.促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用

E.抑制α-葡萄糖苷酶，減慢淀粉等多糖分解，減少小腸中淀粉等的吸收

[答案]E

[解析]α-葡萄糖苷酶抑制劑可在小腸上部通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

9[.單選題]作用優(yōu)于磺酰脲類，適用餐后血糖升高的治療藥是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

[答案]D

[解析]α-葡萄糖苷酶抑制劑具有緩解糖尿病患者餐后高血糖方面優(yōu)于磺酰脲類藥，使血糖高峰與低谷間距縮短，適用于糖耐量(IGT)異常階段、早期、以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高為主的糖尿病患者。

10[.單選題]雙胍類降血糖作用機(jī)制是

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.刺激胰島β細(xì)胞

C.增強(qiáng)胰島索的作用

D.促進(jìn)葡萄糖的排泄

E.抑制糖原異生，促進(jìn)組織攝取葡萄糖

[答案]E

[解析]鹽酸二甲雙胍類主要機(jī)制包括:①作用于肝臟，抑制糖異生，堿少肝糖輸出;②作用于外周組織(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸水平，提高胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用;③作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平。