1[.單選題]根據(jù)時(shí)間藥理學(xué)的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間為()

A.下午4時(shí)

B.晚上7時(shí)

C.凌晨4時(shí)

D.上午7時(shí)

E.中午12時(shí)

[答案]D

[解析]維持量用法有兩種：①每日晨給藥法，即每日早晨7～8時(shí)給藥1次。用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等;②隔晨給藥法，即每隔1日早晨7～8時(shí)給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效激素，以免引起對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。

2[.單選題]腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用不包括

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗病毒

D.抗休克

E.影響代謝

[答案]C

[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用具體有：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影響代謝、影響血液和造血系統(tǒng)的作用。

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3[.單選題]糖皮質(zhì)激素隔日療法藥量變化的為

A.藥量減少二分之一

B.維持原來的藥量

C.藥量減少三分之一

D.藥量減少至三分之一

E.增加二分之一的藥量

[答案]B

[解析]隔日療法：即把48h用量，在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

4[.單選題]長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用

A.骨質(zhì)疏松

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

E.糖尿病傾向

[答案]B

[解析]糖皮質(zhì)激素可引Cushing綜合征體型，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質(zhì)疏松(抗維生素D的作用)和糖尿等�！驹擃}針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.單選題]某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮質(zhì)激素

E.腎上腺素

[答案]D

[解析]大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克�！驹擃}針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6[.單選題]下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是

A.抗炎作用

B.免疫抑制

C.抗菌作用

D.抗毒作用

E.興奮中樞作用

[答案]C

[解析]糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤影響代謝;⑥影響血液和造血系統(tǒng)的作用;7、其他：糖皮質(zhì)激索還具有減輕結(jié)締組織病的病理增生、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及.促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分解等作用�！驹擃}針對(duì)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7[.單選題]丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快

C.腎臟排泄速度快

D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

E.口服吸收緩慢

[答案]D

[解析]丙硫氧嘧啶不能直接對(duì)抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。

8[.單選題]硫脲類藥物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲狀腺過氧化酶

D.抑制甲狀腺蛋白水解酶

E.阻斷甲狀腺激素受體

[答案]C

[解析]硫脲類藥物丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)。

9[.單選題]可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

A.抗凝藥

B.阿司匹林

C.頭孢類抗生素

D.噻嗪類利尿劑

E.糖皮質(zhì)激素

[答案]A

[解析]抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。

10[.單選題]關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)描述，下列說法錯(cuò)誤的是

A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素

B.左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響

C.應(yīng)在睡前服用

D.妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

E.有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量開始

[答案]C

[解析]左甲狀腺激素的吸收易受飲食中的鈣、鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空腹服用全天的左甲狀腺素鈉。

11[.不定項(xiàng)選擇題]預(yù)防急性腎衰竭可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

[答案]A

[解析]呋塞米預(yù)防急性腎衰竭;中樞性或腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪;乙酰唑胺減少房水的生成，用于治療青光眼。

12[.不定項(xiàng)選擇題]中樞性或腎性尿崩癥可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

[答案]C

[解析]呋塞米預(yù)防急性腎衰竭;中樞性或腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪;乙酰唑胺減少房水的生成，用于治療青光眼。

13[.不定項(xiàng)選擇題]減少房水生成，治療青光眼可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

[答案]B

[解析]呋塞米預(yù)防急性腎衰竭;中樞性或腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪;乙酰唑胺減少房水的生成，用于治療青光眼。