1[.不定項(xiàng)選擇題]急性腎功能衰竭早期及時(shí)應(yīng)用

A.螺內(nèi)酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

[答案]E

[解析]【該題針對(duì)“利尿劑——袢利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2[.不定項(xiàng)選擇題]治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

[答案]A

[解析]【該題針對(duì)“利尿劑——袢利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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3[.不定項(xiàng)選擇題]治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

[答案]B

[解析]考查重點(diǎn)為利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米主要用于嚴(yán)重的水腫、急性腎功能衰竭、急性肺水腫和高鈣血癥，及加速某些毒物的排泄。螺內(nèi)酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。甘露醇靜注后通過其脫水作用可迅速降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。也可用于急性腎功能衰竭早期的治療。氨苯蝶啶和阿米洛利臨床上常與排鉀利尿藥合用，治療頑固性水腫�！驹擃}針對(duì)“利尿劑——袢利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，女性，74歲。以“間斷性腹脹1個(gè)月”之主訴入院，患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期：腹水(大量)。醫(yī)囑：長期服用呋塞米不需定期監(jiān)測的是

A.血壓

B.血糖

C.血尿酸

D.聽力

E.肝功能

[答案]E

[解析]長期服用呋塞米患者需要定期監(jiān)護(hù)體液和電解質(zhì)平衡、定期檢查體液、監(jiān)測患者血壓、定期監(jiān)護(hù)腎功能，對(duì)腎功能障礙者應(yīng)調(diào)整劑量或輸液速率、定期監(jiān)護(hù)患者的血糖水平、若患者出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停用利尿劑，到醫(yī)院救治�！驹擃}針對(duì)“利尿劑——袢利尿劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.不定項(xiàng)選擇題]可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的是查看材料

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺內(nèi)酯

[答案]B

[解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

6[.不定項(xiàng)選擇題]競爭性結(jié)合醛固酮受體的是查看材料

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺內(nèi)酯

[答案]E

[解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

7[.不定項(xiàng)選擇題]糖尿病患者應(yīng)慎用的高效能利尿劑是查看材料

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺內(nèi)酯

[答案]C

[解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

8[.不定項(xiàng)選擇題]屬于腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑的是查看材料

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺內(nèi)酯

[答案]D

[解析]本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

9[.不定項(xiàng)選擇題]抑制碳酸酐酶的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

[答案]A

[解析]乙酰唑胺屬于碳酸酐酶抑制劑。

10[.不定項(xiàng)選擇題]作用于遠(yuǎn)曲小管近端的中效利尿藥是

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

[答案]B

[解析]噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過量的23%左右，又稱為中效利尿藥。