1[.不定項(xiàng)選擇題]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.雙嘧達(dá)莫

E.需要迅速抗血小板作用時，不能選用的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

[答案]A

[解析]雙嘧達(dá)莫抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5-1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。

2[.不定項(xiàng)選擇題]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.雙嘧達(dá)莫

E.對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用

[答案]C

[解析]雙嘧達(dá)莫抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5-1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.雙嘧達(dá)莫

E.第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

[答案]B

[解析]雙嘧達(dá)莫抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5-1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。

4[.不定項(xiàng)選擇題]A.噻氯匹定

A.替格雷洛

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.雙嘧達(dá)莫

E.屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體抑制劑的是

[答案]D

[解析]雙嘧達(dá)莫抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度(0.5-1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑，血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。

5[.不定項(xiàng)選擇題]A.抑制血小板聚集

A.促進(jìn)纖維蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纖維蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.維生素K的作用是( )

[答案]C

[解析]維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案選C。

6[.不定項(xiàng)選擇題]A.抑制血小板聚集

A.促進(jìn)纖維蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纖維蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.阿司匹林的作用是( )

[答案]A

[解析]維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案選C。

7[.不定項(xiàng)選擇題]A.抑制血小板聚集

A.促進(jìn)纖維蛋白溶解

B.促凝血因子合成

C.抑制纖維蛋白溶解

D.抑制凝血X因子

E.利伐沙班的作用是( )

[答案]E

[解析]維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案選C。

8[.不定項(xiàng)選擇題]可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B12

D.人血白蛋白

E.非格司亭

[答案]B

[解析]維生素B12，又叫鈷胺素，是唯一含金屬元素的維生素，主要生理功能是參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血;防止大腦神經(jīng)受到破壞。硫酸亞鐵為抗貧血藥。重組人促紅素為抗貧血第三亞類，可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血。人血白蛋白主要用于一般因嚴(yán)重?zé)齻�或失血等所致休克和腎病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥。非格司亭為重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，可升高白細(xì)胞，用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥。

9[.不定項(xiàng)選擇題]用于預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞，嚴(yán)重出血時可靜脈注射維生素K1的是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

E.阿司匹林

[答案]C

[解析]香豆素類(華法林)用于預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞，嚴(yán)重出血時可靜脈注射維生素K1。

10[.不定項(xiàng)選擇題]在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝血作用的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.維生素K

[答案]B

[解析]本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林�？梢种蒲�小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。