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1[.不定項選擇題]患者,男,35歲,農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體:糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。該患者的藥物治療方案應(yīng)包括()
A.驅(qū)鉤蟲+亞葉酸鈣
B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑
C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵
D.輸血+注射右旋糖酐鐵
E.口服葉酸和注射維生素B
[答案]B
[解析]本題考查缺鐵性貧血的治療。鉤蟲感染采取驅(qū)鉤蟲治療。缺鐵性貧血主要應(yīng)用鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨及右旋糖酐鐵)治療。巨幼細(xì)胞性貧血可用葉酸和輔以維生素B治療。對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。在鐵劑選擇上,以口服制劑尤其是吸收較高的亞鐵劑為首選。故答案選B。
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2[.不定項選擇題]患者,男,35歲,農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體:糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。關(guān)于口服鐵劑注意事項的描述,錯誤的是()
A.宜在餐后或餐時服用
B.治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平
C.進(jìn)食可促進(jìn)鐵劑的吸收
D.鐵劑不應(yīng)與濃茶同服,濃茶含有的鞣酸可與鐵形成沉淀,使鐵劑的吸收減少
E.應(yīng)用鐵劑治療期間大便顏色發(fā)黑、潛血試驗陽性
[答案]C
[解析]本題考查缺鐵性貧血的治療。鉤蟲感染采取驅(qū)鉤蟲治療。缺鐵性貧血主要應(yīng)用鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨及右旋糖酐鐵)治療。巨幼細(xì)胞性貧血可用葉酸和輔以維生素B治療。對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。在鐵劑選擇上,以口服制劑尤其是吸收較高的亞鐵劑為首選。故答案選B。
3[.不定項選擇題]患者,男,35歲,農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體:糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。若患者口服鐵劑不能使癥狀得到有效緩解,應(yīng)使用()
A.蔗糖鐵
B.琥珀酸亞鐵
C.硫酸亞鐵
D.葉酸
E.維生素B
[答案]A
[解析]本題考查缺鐵性貧血的治療。鉤蟲感染采取驅(qū)鉤蟲治療。缺鐵性貧血主要應(yīng)用鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨及右旋糖酐鐵)治療。巨幼細(xì)胞性貧血可用葉酸和輔以維生素B治療。對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。在鐵劑選擇上,以口服制劑尤其是吸收較高的亞鐵劑為首選。故答案選B。
4[.不定項選擇題]A.硫酸亞鐵片
A.琥珀酸亞鐵膠囊
B.硫酸亞鐵糖漿
C.硫酸亞鐵緩釋片
D.蔗糖鐵
E.易使牙齒變黑的是
[答案]C
[解析]本題考查重點是鐵劑的不良反應(yīng)及注射鐵劑的適應(yīng)證?诜菨{鐵劑后易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外,罕見過敏性休克。注射型鐵劑適用于以下情況:(1)鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;(2)口服鐵劑而不能奏效者及胃大部切除術(shù)后;(3)需要迅速糾正缺鐵;(4)嚴(yán)重消化道疾患,口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選C。
5[.不定項選擇題]A.硫酸亞鐵片
A.琥珀酸亞鐵膠囊
B.硫酸亞鐵糖漿
C.硫酸亞鐵緩釋片
D.蔗糖鐵
E.胃腸道不良反應(yīng)較輕的是
[答案]D
[解析]本題考查重點是鐵劑的不良反應(yīng)及注射鐵劑的適應(yīng)證。口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外,罕見過敏性休克。注射型鐵劑適用于以下情況:(1)鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;(2)口服鐵劑而不能奏效者及胃大部切除術(shù)后;(3)需要迅速糾正缺鐵;(4)嚴(yán)重消化道疾患,口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選C。
6[.不定項選擇題]A.硫酸亞鐵片
A.琥珀酸亞鐵膠囊
B.硫酸亞鐵糖漿
C.硫酸亞鐵緩釋片
D.蔗糖鐵
E.需要迅速糾正缺鐵患者宜選用
[答案]E
[解析]本題考查重點是鐵劑的不良反應(yīng)及注射鐵劑的適應(yīng)證。口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外,罕見過敏性休克。注射型鐵劑適用于以下情況:(1)鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;(2)口服鐵劑而不能奏效者及胃大部切除術(shù)后;(3)需要迅速糾正缺鐵;(4)嚴(yán)重消化道疾患,口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選C。
7[.不定項選擇題]A.硫酸亞鐵片
A.琥珀酸亞鐵膠囊
B.硫酸亞鐵糖漿
C.硫酸亞鐵緩釋片
D.蔗糖鐵
E.有嚴(yán)重消化道疾患的患者宜選用
[答案]E
[解析]本題考查重點是鐵劑的不良反應(yīng)及注射鐵劑的適應(yīng)證?诜菨{鐵劑后易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外,罕見過敏性休克。注射型鐵劑適用于以下情況:(1)鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;(2)口服鐵劑而不能奏效者及胃大部切除術(shù)后;(3)需要迅速糾正缺鐵;(4)嚴(yán)重消化道疾患,口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選C。
8[.不定項選擇題]A.尿激酶
A.葉酸
B.鏈激酶
C.重組人促紅素
D.阿替普酶
E.β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品的是( )
[答案]C
[解析]本組題考查溶栓藥和抗貧血藥的作用特點。鏈激酶(溶栓酶)是β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品。鏈激酶的溶栓作用無選擇性,降解纖維蛋白凝塊,也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。
9[.不定項選擇題]A.尿激酶
A.葉酸
B.鏈激酶
C.重組人促紅素
D.阿替普酶
E.對腦CT無明顯的低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者,在發(fā)病6小時內(nèi)采用其靜脈溶栓較安全、有效的是( )
[答案]A
[解析]本組題考查溶栓藥和抗貧血藥的作用特點。鏈激酶(溶栓酶)是β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品。鏈激酶的溶栓作用無選擇性,降解纖維蛋白凝塊,也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。
10[.不定項選擇題]A.尿激酶
A.葉酸
B.鏈激酶
C.重組人促紅素
D.阿替普酶
E.被還原后參與嘌呤和嘧啶形成的是( )
[答案]B
[解析]本組題考查溶栓藥和抗貧血藥的作用特點。鏈激酶(溶栓酶)是β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),現(xiàn)已有基因重組產(chǎn)品。鏈激酶的溶栓作用無選擇性,降解纖維蛋白凝塊,也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。
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