執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]下列哪些藥物可用于保護(hù)氯吡格雷所致胃黏膜損傷

A.雷貝拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

E.硫糖鋁

[答案]ACDE

[解析]雷尼替丁用于治療活動(dòng)性潰瘍病及高胃酸分泌疾病。靜注本品可使胃酸分泌降低90%，可用于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃粘膜損害，和阿司匹林引起的急性胃粘膜損傷。雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物，是苯并咪唑的替代品，無抗膽堿能及抗H2組胺特性，但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌。米索前列醇是第一個(gè)應(yīng)用臨床的PGE(前列腺素E)衍生物，對(duì)各種潰瘍(十二指腸潰瘍除外)均有明顯療效。但其價(jià)格較貴，目前一般作為治療潰瘍病的二線藥物，主要用于難治性潰瘍病或反復(fù)發(fā)作者。

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2[.多選題]粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物典型不良反應(yīng)包括

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、幼稚細(xì)胞增加

B.肌肉痛、骨痛、腰痛

C.皮疹、脫發(fā)

D.過敏性休克

E.惡心、嘔吐、便秘

[答案]ABCD

[解析]粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物的不良反應(yīng)包括肌肉骨骼系統(tǒng)：有時(shí)會(huì)有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的現(xiàn)象。消化系統(tǒng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，或肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。其他：有人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。.極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)休克、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚細(xì)胞增加。

3[.多選題]下列關(guān)于鏈激酶的描述，不正確的是()

A.對(duì)形成已久并已機(jī)化的血栓也有效

B.對(duì)纖維蛋白的特異性高

C.激活纖溶酶原

D.溶解血栓的同時(shí)伴有出血

E.可治療急性心肌梗死

[答案]AB

[解析]鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶，溶解纖維蛋白，臨床上可用于急性心肌梗死的治療，也可治療其他急性血栓栓塞性的疾病，但對(duì)形成已久并已機(jī)化的血栓難以發(fā)揮作用，而且由于對(duì)纖維蛋白無特異性，因此在溶解血栓的同時(shí)往往伴有嚴(yán)重出血。故答案選AB。

4[.多選題]肝素的臨床用途有

A.腦栓塞

B.心肌梗死

C.DIC晚期

D.體外抗凝

E.蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血

[答案]ABD

[解析]臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。隨著藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，肝素的應(yīng)用不斷擴(kuò)大。

5[.多選題]下列說法中正確的是

A.對(duì)診斷不明的貧血者也可選用葉酸治療

B.大劑量服用葉酸時(shí)需同時(shí)補(bǔ)充維生素B

C.服用葉酸、維生素B治療后宜補(bǔ)鉀

D.妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B

E.妊娠期婦女可使用維生素B

[答案]BCD

[解析]貧血有不同的分類。如：按貧血進(jìn)展速度分急、慢性貧血;按紅細(xì)胞形態(tài)分大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血;按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血;按骨髓紅系增生情況分增生性貧血(如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等)和增生低下性貧血(如再生障礙性貧血)。葉酸只治療巨幼細(xì)胞性貧血。妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B。

6[.多選題]臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是

A.硫酸亞鐵

B.多糖鐵復(fù)合物

C.富馬酸亞鐵

D.琥珀酸亞鐵

E.有機(jī)鐵

[答案]ACD

[解析]缺鐵性貧血藥物有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸鐵(富血酸)等。養(yǎng)血飲采用多種傳統(tǒng)配方制造，對(duì)人體胃腸道沒有刺激作用，建議服用。

7[.多選題]下列哪種人群比較容易發(fā)生缺鐵

A.育齡婦女

B.生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童

C.青少年

D.成年人

E.胃及十二指腸疾病患者

[答案]ABCE

[解析]人一生中有三個(gè)時(shí)期最需要鐵，也最易缺鐵：①出生后的頭四年;②青少年期，特別是女孩;③育齡期婦女。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(nutritionalirondeficiencyanemia,簡(jiǎn)稱IDA)由于鐵攝入不足或吸收不良，需要量增加，丟失過多，造成鐵缺乏。尤其是嬰幼兒，由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，體內(nèi)鐵儲(chǔ)備又不足，如果不能及時(shí)給予補(bǔ)充，勢(shì)必會(huì)影響血紅蛋白的合成而引起缺鐵性貧血(營(yíng)養(yǎng)不良性貧血)。這是一種世界性的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段，尤以嬰幼兒多發(fā)。發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率可達(dá)25%～60%，我國(guó)兒童的患病率為30%～40%，婦女和老人中也有不同程度的發(fā)生。缺鐵性貧血(營(yíng)養(yǎng)不良性貧血)起病緩慢，輕者可無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為面色蒼白、口腔粘膜和眼結(jié)合膜蒼白無血色。嚴(yán)重者有頭昏、耳鳴、乏力、食欲低下、體重增長(zhǎng)緩慢、記憶力減退、思想不集中。重度貧血者可有肝脾腫大，出現(xiàn)貧血性心臟病，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白均低于正常值。

8[.多選題]下列屬于溶栓酶藥物的是()

A.瑞替普酶

B.阿替普酶

C.糜蛋白酶

D.尿激酶

E.蛇毒血凝酶

[答案]ABD

[解析]溶栓酶為促纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑(除鏈激酶外)。鏈激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶改善對(duì)凝塊的穿透性，增加開通率，溶栓力提高3～5倍。瑞普替酶對(duì)纖維蛋白的特異 性 強(qiáng)，比阿替普酶提高14倍，對(duì)凝塊有更大的親和力。溶栓酶可用于急性心肌梗死、血流不穩(wěn)定的急性大面積肺栓塞、急性缺血性腦卒中。蛇毒血凝酶是促凝血藥。故答案選ABD。

9[.多選題]下列哪類患者禁忌使用鐵劑

A.對(duì)鐵劑過敏者

B.嚴(yán)重肝腎功能不全患者

C.鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

D.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者

E.便秘患者

[答案]ABCD

[解析]鐵劑禁忌使用1.對(duì)鐵劑過敏者。2.嚴(yán)重肝腎功能不全，尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者。3.鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者。4.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者。

10[.多選題]下列關(guān)于鐵劑的描述，正確的是A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

A.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

B.濃茶有礙于鐵的吸收

C.維生素

D.果糖不利于鐵的吸收

E.鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)需轉(zhuǎn)鐵蛋白來進(jìn)行

[答案]ACE

[解析]鐵劑藥物會(huì)肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者禁用。非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。注意事項(xiàng)：用于日常補(bǔ)鐵時(shí)，應(yīng)采用預(yù)防量。治療劑量不得長(zhǎng)期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎等患者慎用;胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎患者慎用。本品不應(yīng)與濃茶同服。本品宜在飯后或飯時(shí)服用，以減輕胃部刺激。如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。