執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]達(dá)肝素鈉的作用特點(diǎn)有()

A.起效快

B.作用時間長

C.可抑制血小板聚集

D.對延長部分凝血活酶時間(APTT)作用弱

E.對纖溶系統(tǒng)影響小，抗血栓形成時出血并發(fā)癥少

[答案]ABDE

[解析]達(dá)肝素鈉具有起效快、作用持久的特點(diǎn)，它是通過不同的途徑抑制血液凝固過程。與肝素相比，對延長部分凝血活酶時間(APTT)作用弱，血漿半衰期長2倍，抗血栓形成時出血并發(fā)癥少，對纖溶系統(tǒng)和血小板功能影響小。故答案選ABDE。

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2[.多選題]下列關(guān)于非格司亭的說法，正確的是

A.對惡性腫瘤化療后引起中性粒細(xì)胞減少均應(yīng)選用非格司亭

B.對非格司亭及對大腸埃希菌表達(dá)的其他制劑過敏者禁用

C.對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥可治療非格司亭所致的骨痛、發(fā)熱、頭痛、肌痛

D.可與抗腫瘤藥同時應(yīng)用預(yù)防化療所致的中性粒細(xì)胞減少

E.與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥

[答案]BCE

[解析]非格司亭，能刺激粒細(xì)胞系造血，促進(jìn)髓系造血祖細(xì)胞的增殖、分化和成熟，調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒細(xì)胞釋放至血流，增加其在外周的數(shù)量，并且能提高其功能。非格司亭與化療藥同時應(yīng)用，會因迅速分化的定向造血干細(xì)胞對化療藥敏感而影響[重組]人粒細(xì)胞集落刺激因子的效果。對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥治療非格司亭所致的胃痛是有效的，用解熱鎮(zhèn)痛的藥治療引起的發(fā)熱、頭痛、肌痛也有效。對非格司亭或其他粒細(xì)胞刺激因子制劑過敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化療前或癌癥化療同時禁用非格司亭。骨髓幼稚細(xì)胞未充分降低或外周血存在未成熟細(xì)胞的骨髓性白血病癥者禁用。

3[.多選題]嚴(yán)重肝功能障礙的病人使用下列哪些藥物無效

A.肝素

B.雙香豆素

C.維生素K

D.葉酸

E.維生素B

[答案]BC

[解析]肝病嚴(yán)重時，維生素吸收障礙可引起維生素C、Bl、B2等缺乏。增加維生素的供給量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，增強(qiáng)解毒功能，提高機(jī)體免疫力。維生素C、E和K聯(lián)合使用治療肝炎，可改善癥狀和促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)。因此，肝炎病人可選用維生素含量豐富的食物，如綠葉蔬菜、番茄、水果等。

4[.多選題]過量或長期應(yīng)用可引起出血的藥物包括

A.肝素

B.華法林

C.低分子肝素

D.鏈激酶

E.多酶片

[答案]ABCD

[解析]肝素、華法林、低分子肝素、鏈激酶都是抗凝血藥長期引用會導(dǎo)致凝血機(jī)制不好，所以可引起出血。多酶片是助消化藥，用于消化不良、食欲缺乏。

5[.多選題]下列哪種藥物與阿司匹林合用可能增加出血風(fēng)險

A.肝素

B.華法林

C.氯吡格雷

D.噻氯匹定

E.雷尼替丁

[答案]ABCD

[解析]肝素、華法林、氯吡格雷、噻氯匹定與阿司匹林合用可能增加出血風(fēng)險。

6[.多選題]肝素的抗凝作用與下列哪些有關(guān)

A.藥物的脂溶性

B.分子中大量的負(fù)電荷

C.分子中大量的正電荷

D.肝素分子長度

E.抗凝血酶Ⅲ

[答案]BDE

[解析]肝素的抗凝作用增強(qiáng)抗凝血酶3與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活;抑制血小板的粘附聚集;增強(qiáng)蛋白c的活性，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可調(diào)控血管新生。具有調(diào)血脂的作用�？勺饔糜谘a(bǔ)體系統(tǒng)的多個環(huán)節(jié)，以抑制系統(tǒng)過度激活。與此相關(guān)，肝素還具有抗炎、抗過敏的作用

7[.多選題]肝素的適應(yīng)證有()

A.血栓性靜脈炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.蛇咬傷所致的彌散性血管內(nèi)凝血

E.體外抗凝

[答案]ABCE

[解析]肝素用于防止血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等)，各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。肝素口服無效，對蛇咬傷所致的彌散性血管內(nèi)凝血無效。故答案選ABCE。

8[.多選題]下列哪些藥物可增加替羅非班的出血風(fēng)險

A.肝素

B.阿司匹林

C.阿加曲班

D.溶栓酶

E.中藥飲片

[答案]ABCDE

[解析]根據(jù)文獻(xiàn)資料，鹽酸替羅非班與肝素和阿司匹林聯(lián)合治療時，與藥物有關(guān)的最常見不良事件是出血(研究者的報告通常是滲出或輕度出血)。

9[.多選題]用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是()

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.維生素B

D.維生素B

E.維生素C

[答案]AD

[解析]巨幼紅細(xì)胞性貧血一般是由于缺乏維生素B或葉酸引起的。巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥的代表藥物有葉酸、維生素B故答案選AD。

10[.多選題]下列哪種藥物可有效預(yù)防阿司匹林所致胃腸潰瘍、出血和損傷

A.雷尼替丁

B.硫糖鋁

C.糖皮質(zhì)激素

D.米索前列醇

E.維生素C

[答案]ABD

[解析]雷尼替丁是抑酸藥，硫糖鋁是及胃黏膜保護(hù)藥。米索前列醇有抑制胃酸分泌的作用，同時對妊娠子宮有收縮作用，都有治療阿司匹林所致胃腸潰瘍、出血和損傷。