執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.單選題]口服鐵劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.便秘

C.壞死性胃腸炎

D.血性腹瀉

E.血壓下降

[答案]A

[解析]大部分鐵劑服用后都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用，目前市面上含有乳酸亞鐵成分的鐵劑副作用相對(duì)較小，并且更加有利于鐵劑的吸收。長(zhǎng)時(shí)間服用吃鐵劑的人，糞便顏色會(huì)變黑，但無(wú)需過(guò)度緊張，屬正常現(xiàn)象。還有很多人吃了鐵劑會(huì)便秘，可以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)軟便劑一起服用。

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2[.單選題]下述可用于治療甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的是

A.維生素B

B.葉酸

C.葉酸+維生素B

D.亞葉酸鈣

E.紅細(xì)胞生成素

[答案]D

[解析]對(duì)由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需用亞葉酸鈣治療。

3[.單選題]下述不屬于抗血小板類藥物的是

A.環(huán)氧酶抑制劑

B.二磷酸腺苷P2Y12受體激動(dòng)劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.整合素受體阻斷劑

E.血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑及血栓烷合成酶抑制劑

[答案]B

[解析]二磷酸腺苷(ADP)存在于血小板細(xì)胞內(nèi)的高密度顆粒內(nèi)，當(dāng)血小板發(fā)生凝聚反應(yīng)時(shí)被釋放，ADP通過(guò)血小板膜上的ADP受體對(duì)血小板的形狀以及生物學(xué)行為產(chǎn)生影響，進(jìn)一步加速血小板的凝聚過(guò)程。P2Y12阻斷劑可抑制血小板聚集而不影響ADP介導(dǎo)的血管反應(yīng)。

4[.單選題]肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.舌下含服

[答案]D

[解析]肝素含大量陰電荷，口服不吸收，主要通過(guò)靜脈用藥。

5[.單選題]大劑量使用維生素K可引起華法林抵抗，以下哪種藥物可恢復(fù)對(duì)華法林敏感性

A.肝素

B.維生素C

C.氨甲苯酸

D.雙香豆素

E.氨甲環(huán)酸

[答案]A

[解析]肝素首先從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂，平均分子量為15KD，呈強(qiáng)酸性。它也存在于肺、血管壁、腸粘膜等組織中，是動(dòng)物體內(nèi)一種天然抗凝血物質(zhì)。天然存在于肥大細(xì)胞，現(xiàn)在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。作為一種抗凝劑，是由二種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。隨著藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，肝素的應(yīng)用不斷擴(kuò)大。

6[.單選題]治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)宜選用()

A.肝素

B.達(dá)比加群酯

C.葉酸

D.阿司匹林

E.華法林

[答案]A

[解析]肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等)，各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時(shí)的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用;DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。維生素K是促凝血藥;葉酸是抗貧血藥;達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑。故答案選A。

7[.單選題]肝素可增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性，滅活下列哪組凝血因子

A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

E.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa

[答案]A

[解析]肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。可延長(zhǎng)凝血時(shí)問(wèn)，其作用機(jī)制是加強(qiáng)或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用。滅活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa而發(fā)揮抗凝血作用。

8[.單選題]下列哪種藥物不是促纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑

A.鏈激酶

B.尿激酶

C.阿替普酶

D.瑞替普酶

E.肝素

[答案]E

[解析]肝素作為一種抗凝劑，是由二種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)、血液透析等。隨著藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，肝素的應(yīng)用不斷擴(kuò)大。

9[.單選題]應(yīng)用華法林時(shí)，為掌握好劑量，應(yīng)測(cè)定

A.凝血酶原時(shí)間

B.部分凝血活酶時(shí)間

C.出血時(shí)間

D.凝血時(shí)間

E.止血時(shí)間

[答案]A

[解析]華法林成人常用量：一日10mg，連服3日。最初1-2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。

10[.單選題]華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血可選用的拮抗劑是()

A.維生素K

B.硫酸魚精蛋白

C.維生素B

D.氨甲苯酸

E.酚磺乙胺

[答案]A

[解析]華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)闅漉�形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的�?羧化作用產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致產(chǎn)生無(wú)凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前體，從而抑制血液凝固。華法林過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)應(yīng)選用維生素K進(jìn)行對(duì)抗。故答案選A。